“除了《都挺好》中的苏大强，阿尔兹海默病还有这些表现”

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科技日报记者王延斌通讯员李怡刘艺鸣

月21日，山东大学齐鲁医院神经内科的识别小组特别忙。 从大清早开始，他们就在门诊进行认识障碍和痴呆的科普宣传，给老年人发放黄手环和宣教资料，在门诊免费要求患者具备筛查认识功能，进行专业诊疗。

这一天是第27个世界老年痴呆症日。

所谓的老年痴呆症( ad )我们可以首先集中在一个身体上。 在前一段火热的电视剧《一切都很好》中，是令人憎恨和同情的苏大强。 在很多人眼里，他懦弱无助，无所事事，要装作好人。 有妻子的时候什么都依赖妻子，妻子死了什么都指望孩子……

因为他患了ad，所以要解读他莫名其妙的行为并不容易。

齐鲁医院专家告诉记者，ad一般在60岁以后发病，但也在30-60岁之间发病。 其最突出的表现，就像大脑中出现了“橡皮”一样，将记忆从近事逐渐消失到远事。 ad是一种缓慢的连续疾病，从临床前期到轻度认识功能障碍，再到轻度、中度、重度ad阶段，已经历了数十年。

专家表示，记忆力衰退前20多年，脑内开始有异常蛋白质沉积，提示线索后无法记忆的近事被遗忘，迅速发展为许多认识域的功能障碍，生活自理能力和社会能力丧失，最终进入重度阶段，患者完全依赖照顾者，

ad出现症状后，一般病程为8-10年。 另外，40%的经过时间处于重度阶段。 中重度阶段ad常常合并严重的精神行为异常。 因此，ad患者给家庭、社会带来了很大的护理压力。 正如专家所说，目前对ad的治疗还处于症状治疗阶段，还没有发现逆转疾病的药物。

ad真的无可救药吗？ 据悉，目前脑科学研究者正在调整药物研发思路，从蛋白稳定性和免疫失衡的角度探索治疗方法。

最近，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的临床研究小组联合国内外众多研究小组，对现有的研究证据进行了系统的回顾和荟萃分析，制定了世界上第一本ad循证预防国际指南。 专家们希望着手于人们的干预、健康生活习惯、减少心血管病风险等方面，从中年时期开始预防ad的发生。

“谈谈痴呆吧”是今年世界老年痴呆症日的主题。

很多人不理解痴呆和ad的区别。 上述专家指出，痴呆是特殊症状的总称，当记忆、学习、处理问题、语言、思维等出现障碍，影响日常生活和社会生活时，称为痴呆或认识功能障碍，可由多种病因引起。

ad是一种独立的疾病，是阿尔茨海默病最常见的病因，第二大病因是脑血管疾病引起的血管性痴呆( vd )； 老年痴呆症的70-75%由上述两个病因引起。 此外，还有路易痴呆症、额叶痴呆症、帕金森病等神经系统变性症的原因，以及正常压力脑积水、海马硬化等其他罕见原因引起的痴呆。 痴呆的病因不同，治疗方法和预后不同。

数据显示，全球约每三秒有一名新痴呆患者，全球目前至少有5000万痴呆患者，而中国的患病人数超过1000万人，预计2050年全球痴呆患者将达到1.52亿人，届时中国将超过4000万人。 其中，约60%至70%为老年痴呆症患者。

我国是世界上老年痴呆症患者数量最多的国家。 痴呆已成为所有国家和世界公共卫生体系的严峻挑战。

近日，国家卫健委办公厅发布了《关于开展抑郁症、阿尔茨海默病防治特色服务的通知》，要求基层医疗卫生机构采用神经心理量表开展本辖区老年人认识功能的判断。 养老机构、医养结合机构定期判断机构内的老年人识别功能。 建议疑似痴呆症的老年人到上级医疗机构就诊。 社区(村) 65岁以上老年人的识别功能筛查率达到80%。

在国内各地，各大学医院、医院队伍为许多认识功能障碍和痴呆患者服务，共同探索管理治疗的新模式。