“密切接触者不须核酸检测？！美疾控中心撰改新冠病毒检测指南引争议”

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8月26日，戴口罩的人踏着滑板车经过美国首都华盛顿的林肯纪念堂。 美国疾病控制与预防中心的网站日前更新了新型冠状病毒检测指南。 一个重要的变化是，此前认为新冠感染者的密切接触者无论是否有症状都应该检查，但现在的新指南建议，密切接触者如果没有症状就不需要检查。 这一变化在美国引起了很大的争议，多家媒体和公共卫生专家质疑撰写文案的科学依据，认为忽视无症状者的检测将带来严重的后果。 新华社发(沈霆摄)
科技日报记者刘霞

美国媒体近日报道，美国疾病控制与预防中心( cdc )网站更新了新型冠状病毒检测指南。 一个重要的变化是，此前认为新冠感染者的密切接触者无论是否有症状都应该检查，但新的指南提出如果密切接触者没有症状就不需要进行检查。

这一变化在美国引起了巨大的争议，美国多家媒体和多位公共卫生专家质疑写作缺乏科学依据，认为忽视无症状者的检测将带来严重的后果。 《国会山》报8月27日报道称，公共卫生专家警告称，编制测试指南是美国新冠抗击肺炎疫情行动的倒退，将出现越来越多的病例，可能造成越来越多的人死亡。

不再强制密切接触者检测

根据cdc此前发布的指导方针，新型冠状病毒可能在无症状传递或出现症状之前传递，因此尽早确认和检测新冠感染者的密切接触者很重要，应该检测新冠感染者的所有密切接触者。 cdc作为“密切接触”的定义，在6英尺(约1.8米)以内的距离共存15分钟以上。

cdc于8月24日更新了指导方针。 根据新指南，3类人群应该进行新冠病毒检查，包括有新冠肺炎症状的人群、与新冠确诊患者有密切接触的人群、医疗机构和卫生部门认为应该检查的人群。

但是，根据指南细则，新冠感染者的密切接触者指出，如果没有症状，“没有必要检查”，除非是体弱者，否则医疗机构、卫生部门要求检查。 如果新型冠状病毒是高风险地区，除非参加10人以上的派对，戴口罩，保持社会交流距离，否则，除非体弱的人、医疗机构、卫生部门要求检查，否则没有必要进行检查。

无症状传递仍然是个大问题

这一变化引起了媒体的热议，招致了众多公共卫生专家和医生的批评，他们认为新的指导方针既危险又没有科学根据。

据《国会山》报报道，专家们表示，约40%的新冠肺炎患者无症状，意味着不表现出应该感染病毒的症状，也不知道感染了病毒，但感染的人可能会重病或死亡。

专家认为，通过病毒检测识别无症状感染者非常重要，检测指南的新变化将阻碍新冠患者密切接触者的跟踪，这是抑制新冠病毒传播的核心环节之一。

美国国家过敏与传染病研究所所长、白宫冠状病毒应对工作组重要成员安东尼·福吉26日向美国有线电视信息网首席医学记者桑杰古普塔表示，因手术原因，20日的工作组缺席了检查指南的复印件制作会议 他担心新的拷贝会引起误解。 我认为没有必要担心无症状的传达，但不是那样的。

福奇说:“我们会密切注意这些新指导方针的解释。”我担心这会给人们带来错误的观念。 无症状传递不是什么大问题”“实际上！ ”。 福吉强调说。

美国医学协会会长苏珊·贝利也于本周四发表了声明。 “据了解，无症状者也会传递新型冠状病毒。 因此，与新型冠状病毒的确诊病例接触，知道没有症状的人不需要检测，社区传播和确诊病例数量急剧增加。 ”。

在奥巴马政权时代担任cdc主任的汤姆·弗里登说:“当然，在检测能力有限的情况下有必要明确优先顺序，但检测密切接触者是我们应该优先考虑的事项之一。”

专家呼吁提供制定指导方针的科学依据

美国政府官员也为此进行了辩解。 美国卫生和社会服务部次长布雷特·吉尔瓦尔26日表示，更新后的指导方针反映了当前最佳依据和公共卫生实践，强调应采取cdc防护措施保护自己、家人和所有年龄段的最弱势群体。 他指出，重点是进行越来越多的“适当的检查”。

对此，佛罗里达大学生物统计学助手娜塔莉·迪恩教授在社交媒体的推特上表示，新的检查指南将无症状人群排除在外，非常“令人费解”。 她提问说:“卫生和公众服务部的一位发言者在修订指南中反映了当前的依据和最佳的公共卫生干预措施，那到底是什么依据？”

弗里德现在是美国医学会会长，cdc新指导方针的变更“没有科学根据”，cdc强调“应该发表变更测试标准的科学根据”。

贝利还强调“cdc更新指导方针时，应该提供变更的理由”。