“新农合，河南这个罗王乡竟开全国先河”

本篇文章1667字，读完约4分钟

科学技术日报记者乔地

最近，科技日报记者在河南开封采访中获悉，出乎意料地，全国已经成为常态，造福亿万农民的“新农合”，竟然在当地某乡自发探索，走向全国。

“所谓新农合，就是针对旧农协说的。 ”河南省卫计委基层卫生处处长王耀平，是河南新农合的主要操盘手，也是新农合从无到有、从有到好的见证者。 他喜欢和老农合作对着作讲新农合。 他说:“没有针就没有幸福。”

王耀平认为，老农合是20世纪60年代的事，很多人认为那时候是大集体时代，看病不花钱。 其实，这个认知不知道历史的状况。

20世纪60年代，老农合并后开始于湖北省杜家村

1966年8月10日，中国历史上第一次农村合作医疗试点湖北省长阳县“乐园公社杜家村大队卫生室”挂牌。 举办者是赤脚医生、观光官。

在他的倡导下，农民每人每年支付1元的合作医疗费，大队(相当于现在的行政村)从集体公益金中每人保留5角钱作为合作医疗基金。 大众每次看病，只付5美分的挂号费，吃药和打针的费用都是免费的。 覃祥官还栽培了许多中药，用于治疗农民的疾病。

此后，全国大部分农村相继推行了合作医疗。

20世纪80年代，世界卫生组织和世界银行在调查报告中表示:“中国农村实施的合作医疗制度，是发展中国家集团迅速处理卫生保障的案例。”

但是，20世纪80年代，随着人民公社的解体，农村集体经济迅速萎缩，筹集合作医疗的基金越难，合作医疗的覆盖面从1980年的69%暴跌到1986年的5%。

在这种情况下，有点乡村自发地开始恢复旧的合作医疗。 20世纪90年代，河南省开封县(现名开封市祥符区)的土山岗乡(现名“罗王乡”)以乡为单位，每人交1-3元钱，在乡补助一部分钱，可以看病报销。

为了河南在农村合作医疗事业中进行的这一有益探索，原卫生部于1996年在河南召开了“新时期快速发展和完全合作医疗制度现场经验交流会”。 2002年10月29日，中共中央、国务院制定《进一步加强农村卫生事业的方略》，首次提出“新型农村合作医疗”，“建立以大病统筹为主的新型合作医疗和医疗救助制度，让全体农民享受初级卫生保健”，当选“农村合作医疗之父”，祥官

2003年9月1日，河南省在25个县开始试点新农合，之后在全省范围内展开。 当时，个人负担10元，中央财政人均10元，省、市、县财政人均10元。 农民看病后再次受到清算待遇。

年，“两保合一”，新农合历史使命完成

随着农民外出务工和异地就医人数的增加，人们普遍觉得支付高额医疗费后再报销是一大负担。 年12月，河南省新农合开通了18个省辖市之间的就诊通道，开通了跨地区的新农合直补。 全省各地农民随时可以选择一流的省级医院，不必为垫付高额医疗费而烦恼。 河南新农合跨区域直接补充工作。 再次领导全国。 目前，该方法已在全国推开，不仅可以跨省直接补充，还可以网络结算。

年开始，河南全面铺开的大病保险是另一大亮点。 参合农民在对新农合进行基本清算后，可以再次进行清算。 另外，从去年5月20日开始，大病保险的偿还率再次上升。 1.5万元以下，按规定清算的1.5万-5万元(含5万元)，按50%的比例补偿。 5万元至10万元(含10万元)，按60%的比例补偿。 10万元以上，按70%的比例补偿。

年，河南省政府办公厅发布《城乡居民基本医疗保险制度整合实施意见(征求意见稿)》，加快实现城乡居民医疗保险范围、筹资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理、基金管理“六统一”，落实城镇居民医疗保险和新农合两种制度

年，河南新农合与城镇居民医疗保险合并，“两保合一”得以实施，新农合的历史使命完成。

这一年，河南医疗保险药品目录达到2513个品种，比原新农合目录增加664个品种。 医疗服务目录项目共计4441项，比原城市医疗保险报销医疗服务项目增加177项，比原新农合报销医疗服务项目增加254项。

城乡居民基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额为15万元，大病保险最高支付限额从30万元提高到40万元，两笔合计报销额度达到55万元，可以更好地防范高额医疗费用患者因病返贫的风险。