“世界首例单切口经脐三角腹腔镜马蹄肾切除术在陕实施”

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科学技术日报记者史俊斌通讯员纪冰冰

记者15日从空军军医大学唐都医院获悉，我院近期为27岁男性肾病患者行了单切口经脐三角腹腔镜马蹄肾切除术，成功复位固定了对侧肾。 科学技术调查表明，该手术为世界首例。

患者宋笑着对医务人员说:“我感觉和刚做完手术的人完全不一样。” 前几天，国内新型冠状病毒大爆发肆虐期间，他的血压一度上升到180/100mmhg。 父亲有高血压病史，3月底宋先生到当地医院就诊，经超声检查诊断为马蹄肾、左肾水肿。 经过进一步治疗，他慕名来到唐都医院泌尿外科，诊断为左肾严重积水、右肾轻度积水、马蹄肾。

唐都医院教授汪涌涌告诉科技日报记者，马蹄肾是先天性发育性肾畸形疾病，可引起肾水肿、肾功能障碍，并可引起高血压、继发性感染等继发性疾病。 无论是以前流传的治疗方法还是微创外科技术，均以腹腔镜、机器人辅助腹腔镜为代表，形成大创口，影响术后美容效果，切断腹部感觉和运动神经，引起术后切口内下方感觉运动功能障碍，患者有腹壁无知、腹壁内下方肌肉膨出等症状

由于患者比较年轻，对美容要求较高，汪涌团队反复推敲研究，模拟手术过程，单切口行脐三角腹腔镜马蹄肾切除合并对侧肾复位固定术，经脐部可变形切开完成手术，取出标本，向脐缝合，取得最大美容效果

4月1日，汪涌团队按照既定方案对患者实施手术。 准备充分，方案科学周密，术后缝合完毕，患者脐部切口小于3cm，且该切口完全融入肚脐，美容效果极佳。 术后3天患者下床活动，生命体征正常。 目前，患者脐部切口已痊愈出院。

该处方在国外仅应用于单侧肾癌手术，积水马蹄肾手术需要双侧肾脏，在有血液供应的情况下切割马蹄肾峡部并缝合止血比单纯切除单侧肾脏或切除肾脏肿瘤困难，采用一个脐部切开完成双肾手术，取出标本