“九死一生　开胸八小时救人”

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“患者因感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物脱落引起颅内多发出血，突然昏迷被送往医院，同时患者合并心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、狭窄性心包炎。 如果不能紧急手术，等待他的只有死亡，但如果进行急诊二尖瓣置换手术，将有很大的风险。 由于患者处于颅内出血急性期，心脏二尖瓣置换需要在体外循环下进行，手术中有大量肝素诱导，增加出血的可能性，风险很大。 这次手术变成了火中夺粟、虎口。 ”。 浙江省瑞安市人民医院医生林培锋日前讲述了长达8小时的开胸手术，目前患者已转入普通病房稳定康复。

手术方面，我院心胸外科主任医师张建海主刀、张建海表示，手术只有将整个病变的心包从心脏表面剥除，才能进行体外循环下的二尖瓣置换术，不仅手术时间大幅增加，血液肝素化后，整个剥离面出血，手术风险极高。

剥除狭窄的心包后，一口气写下主动脉插管、上下腔静脉插管、体外循环开始、心房沟切开、切除病变的二尖瓣等。 林培锋说，他钦佩主刀医生敢于承担的勇气，冲破手术被誉为九死一生的咒语，拯救患者。

狭窄性心包炎因慢性心包炎导致心包增厚，收缩成瘢痕，引起心腔狭窄现象，炎症时容易积液，进而发生粘结、纤维化、钙化，引起特殊的钙化环。 功能上，随着疾病的发展，心脏活动受限，影响心输出量，引起心力衰竭死亡，该患者脑出血为感染性心内膜炎合并赘生物脱落形成。
手术室外的家属们看到二尖瓣切除的烂病体后感到震惊。 (通讯员庄翺宇)