“帕金森病手术比较有效率达97%以上？专家回应：别误解了”

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据报道，中国人民解放军总医院神经外科医学部主任医师毛之奇介绍，随着新技术的应用，帕金森病的手术比较有效率达97%以上。 在要求毛之奇证实这件事时，科技日报记者发现，这条消息引发了一些盲目的乐观情绪。

手术的有效率也有可能低于97%

“如果给100名患者进行手术，其中97人取得了效果，那么手术的有效率为97%。 ”。 毛之奇解释。

治疗帕金森病的手术是大脑深部电刺激手术( dbs手术)，在患者大脑下丘脑核的核块(一粒大豆那么大)中植入电极(直径约1.3毫米)，在患者胸部放置电池，皮下植入导线连接电极。 电池受到微弱电流的刺激后，可以抑制核团的异常放电，使手抖、僵直等症状消失。 这个微创手术要求精度，可以说是“针尖之舞”。

近年来，毛之奇与中科院自动化研究所合作，在dbs手术中采用研究所提出的新的大脑互联网组图像，精确定位患者大脑核组的划分，采用3d打印模型进行术前模拟，使手术更加精细，手术效率达到97%以上。

但毛之奇强调，dbs手术也受医生、技术、地区等的影响，手术效率绝对不是统一的数据。 “不排除某些dbs手术的比较有效率低于97%，远高于部分或97%”毛之奇说，手术的有效率绝对不要误解为97%以上。

更重要的是，dbs手术并不适用于所有帕金森病患者。 毛之奇表示，dbs手术首先适用于原发性帕金森病、遗传性帕金森病、部分基因型帕金森病，部分继发性帕金森病患者也适用dbs手术。

对帕金森病重叠综合征的患者，医生不推荐进行dbs手术。 “这类患者病情后期进展迅速，手术效果可能稍差。 而且，这类患者是神经系统其他疾病引起的脑细胞凋亡(死亡)，有可能引起运动功能障碍。 有些人如果不排除原发因素，做手术效果不会维持很久，术后也没有效果。 ”。 毛之奇解释道。

帕金森病是无法根治的

另外，手术有效率达到97%并不意味着帕金森病患者有治愈的希望。 “帕金森病患者无法治愈”毛之奇说，手术只能最大限度地改善患者的症状。

具体来说，帕金森病患者的常见症状可以分为运动症状和非运动症状。 前者包括僵硬、颤抖、步态不稳定等。 后者包括睡眠障碍、麻木、嗅觉减退、便秘、肌肉疼痛等。

“dbs手术以改善运动症状为首要任务，有时会通过改善运动症状来改善非运动症状。 但是，对于患者的多汗、焦虑、抑郁等症状，手术效果并不理想。 ”。 毛之奇说，无论做完手术后还是比较有效，帕金森病患者都需要服用适量药物进行辅助治疗，需要长时间管理。

dbs手术后，机器的电池更换也有问题。 一般来说，非充电式的脑深部电刺激器寿命约为58年，充电式的脑深部电刺激器寿命约为15-25年，达到寿命后需要通过微创手术更换电池。 脑深部电刺激器又分为进口和国产，国产进口设备很贵，光设备费就可能需要几十万美元。 记者发现，上海、北京、山东等地已将dbs手术纳入医疗保险范围。