“能做影像检查能介入治疗 西南地区首个复合手术室在渝投用”

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科技日报记者雍黎通讯员程风敏熊新翔

以前需要分别进行的手术，现在合并到了一个手术室，一次就可以了。 不仅提高了效率，治疗也更安全，还能实时判断手术效果。 9月4日下午，被誉为医学界“航空母舰”的西南地区首个涵盖滑轨ct、dsa、术中放疗的复合手术室在重庆大学附属肿瘤医院正式采用。 首要应用于神经肿瘤、肝部肿瘤、胸部肿瘤、心脑血管疾病等的治疗。

向医生提供各方面的支援

实时影像、介入治疗与外科手术的结合是当今复合手术技术的飞速发展方向。 重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏介绍，复合手术室具有历来流传于手术室的无与伦比的特点，通过不同学科的医护人员协同作战，将精准化与微创化完美结合，“一站式”完成各类多样的手术。

重庆大学附属肿瘤医院复合手术室总投入超过9000万，面积是以前传入手术室的两倍，可以进行外科手术、介入治疗、影像检查。

除了麻醉机、呼吸机等以前传入手术室的配置外，复合手术室最核心的设备是西门子最新9轴“飞龙”数字减影血管造影( dsa )和西门子大孔径导轨电子计算机断层摄影( ct )设备。

“有了这些设备，可以为医生提供各方面的辅助，进行术前快速诊断、术中实时影像、准确定位、术后实时回顾。 ”重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏表示，在dsa系统的诱惑下，可以高清晰地获取人体血管的立体图像，注意血管病变，为血管狭窄的定位测量等提供了“透视眼”的功能，为介入治疗提供了必要的条件。 滑轨ct通过轨道滑动到手术病床旁，完成患者病变位置的检查，可以帮助医生实时了解患者的情况。

使诊断和治疗更加准确

4日下午，一名30多岁的动脉瘤患者首先在复合手术室进行治疗。

血管介入科主任李庆东表示，患者大腿内侧出现5厘米动脉瘤，因破裂出血入院。 经过对科室病情的充分讨论，决定在复合手术室“一站式”处理。

“在dsa系统中，动脉瘤的情况和周边血管的分布清晰可见，战士似乎在战前全面掌握了敌军兵力”李庆东说，医生能够更好地切除病变组织，也大大降低了术中大出血等风险。

49岁的汪在3年前的体检中发现左肺有0.9厘米的结节，医生诊断不能完全排除肺癌的可能性，建议密切随访。 随访三年，汪觉得心理压力太大，决定将其切除。 当天，利用术中ct的精确定位，胸部肿瘤中心主任江跃全在影像引导下，用胸腔镜顺利切除肺结节。 “手术非常方便，复合手术室会使诊断和治疗更加准确。 ”

实时判断手术的效果

复合手术室可以实时判断手术治疗情况，指导手术实施，提高手术成功率。

以肝癌治疗为例。 李庆东指出，在dsa介入治疗的基础上，术中ct可以实时评估肝内病灶的大小和数量、碘油沉积形式、门静脉病变及器官转移器官，术中可以准确、全面、实时地做出判断，并且与ct精确诱导的射频消融或粒子移植治疗结合使用

“例如在食管癌治疗的手术中，使用滑轨ct检查手术吻合口，及时发现可能的灶口，不进行二次修补。 ”。 胸部肿瘤中心主任江跃全说。

降低多次麻醉和运输风险

另外，在这样“一站式”的手术室中，将进行影像学检查和常规外科手术，患者无需在影像学科室和手术室之间多次转运，可以降低多次麻醉和转运带来的风险。

重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏表示，复合手术室不仅可以优化手术流程，降低医疗价格，还可以提高医院外科的能力，促进多学科的精准合作，让医生对疑难杂症更有信心。 对患者来说，手术更精准，创伤面积更小，住院时间缩短，费用也减少，取得了1+1 2的效果。

目前，通过手术示教平台，复合手术室可以实现教学、观看、远程会议等多种功能。 下一步还将实现患者的术中放疗。