“一定让他活下去！四省医护接力67天创下奇迹”

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杜巍科技日报记者刘志伟

最近，由“必须让他活着”的新冠引发的肺炎重症患者的急救视频更新了网络。 无数人流泪，担心着主人公35岁的男性大伟(假名)的命运。

4月13日，武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了视频。 视频中，伟先生恢复得很好。 虽然还在用鼻导管吸氧，但对于25天使用ecmo，接受50天呼吸机，治疗67天的新冠引起的肺炎重症患者来说，他现在的恢复状态是个奇迹。

盲操”上ecmo

“谢谢你！ ”这是4月8日，医生为小伟拔下气管后，他全力以赴说了60多天的第一句话。

那一刻，见到了生死熟悉的武汉大学人民医院东院icu主任周晨亮，哭了。 “真的很辛苦。 他自己和我们医生护士都是”从2月6日开始到现在，经过支援辽宁、河南、福建3个下巴医疗队和武汉大学人民医院东院医务人员2个多月的接力救治，新生活的曙光一点点照耀着小伟和他的家人。

1月26日，小伟突然发烧39℃。 2月1日，高烧未退，他病情恶化，出现呼吸困难，5天后，他被确诊，住进武汉大学人民医院东院新冠引起的肺炎3病区。

但是，小伟病情的迅速发展，让所有人猝不及防。 2月12日，上海有呼吸机。 一天后病情突然恶化:用呼吸机辅助通气后，血氧饱和度仍只有67%。 如果进一步提高给氧浓度，低氧血症很难得到纠正。 这意味着他呼吸衰竭，性命攸关。

接管3个病区的辽宁重症医疗队紧急判断后，认为必须立即给予小伟上体外膜肺氧合( ecmo )支持。 另外，鉴于患者病情危急，转运至手术室的ecmo风险极大，必须在床边进行手术建立血管通路。

在东院区战时医疗所的紧急协调下，东院区各科闻风而起。 Cu迅速准备了ecmo主机和专用耗材，血管外科主任邓宏平教授第一时间穿着防护服和手术服，进入隔离病房。

回想当时的手术过程，邓宏平还是很吃惊:隔离病房没有手术室的专用刀片、专用灯，他和助手穿着不透风的防护服，呼吸十分困难，医疗护目镜的雾气、汗水挡住了视线。

在一个多小时的时间里，他们根据以往积累的丰富的血管手术操作经验，分离了股动脉和股静脉。

参与救治的外省医生不知道，一把剪刀，通过手感和触觉的“盲操作”，可以露出患者的大腿动静脉血管。 访问ecmo后，小伟的血氧饱和度上升到了95%以上。 突破这个难关后，辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。

必须让他活着

ecmo系统让伟先生一度被压扁的肺暂时休息。 但是，能否顺利离线是一个非常危险且难以入侵的关键。 据不完全统计，新冠所致肺炎重症患者采用ecmo救治成功率不到40%。

“ecmo患者离线，每天全天候不眨眼地守护着。 医生稍一松手，人就不见了。 ”辽宁医疗队专门为小伟组建了ecmo队，每天无论白天、晚上或凌晨3点、4点，只要在微信群里给出小伟的检测情况和仪器设备参数，医务人员都会参与讨论，商讨以下对策。

3月9日，乘坐飞机25天后，伟先生撤除了ecmo。 负责医生辽宁医疗队的贾佳在当天的日记中说:“今天做了一件大事，让伟撤出了ecmo！ 这是我最长的ecmo，25天。 ”。

经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗和照顾，小伟各项身体指标均有好转。 最重要的是，在20多天失去意识后，他醒了。 护士把手机拿在他耳边帮他和妻子通话，把他孩子的照片给他看时，他的眼角流下了眼泪。

3月25日，与小伟一起与死神战斗近50天的辽宁和河南医疗队撤回。 与死神的比赛是接力赛，出发前，他们把伟交给了周晨亮率领的东院icu队。 交接时，贾佳老师要求周晨亮“让他活着，一定要让他活着”。

要说ecmo相当于患者坐了轮椅，那么呼吸机了50多天就像是帮助伟先生的拐杖一样。 让小伟早点丢掉“魔杖”自主呼吸，是周晓亮队面临的最大挑战。

在福建医疗队的共同努力下，小伟的感染逐渐得到控制。 4月1日，他尝试脱离呼吸机，直到3日才完全脱离呼吸机。 4月8日上午，顺利拔下气管切开管后，挽留医生，扯起嗓子说“谢谢”。

小伟一直以来都用手势打字和医务人员交流。 周晓亮说:“现在终于听到了他的声音。 下一步，让他自己下床走路，直到康复出院。 ”。

不会放弃所有的身体