“免疫PET显像或将成为精准医疗的重要辅助手段”

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莫佳瑜袁蕙艺科技日报记者王春

最近，上海交通大学医学院附属仁济医院核医学团队、美国威斯康星大学麦迪逊分校团队应邀在国际顶级化学学术杂志《化学综述》(《chemical reviews》)上撰写了题为“免疫pet显像:概念、设计与应用”的论文。 这篇长达65页的论文全面阐述了免疫pet (正电子发射计算机断层)图像的分子影像学新概念，详细阐述了免疫pet图像探针的设计构建流程，重点介绍了免疫pet图像临床前的研发和临床应用的最新进展，展望了免疫pet图像行业未来的快速发展，未来的免疫

目前，包括pd-l1特异性89zr-atezolizumab (阿特珠单抗)和her2特异性89zr-df-pertuzumab (声部珠单抗)在内的多种免疫pet显像探针已成功应用于临床，特异珠单抗和声部珠单抗。

仁济医院核医学科主任刘建军教授表示，随着成像技术的飞速发展，核医学在肿瘤等重大疾病的精确诊断中起着越来越重要的作用。 基于单抗靶向治疗和免疫治疗的做法，改革创新多种实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗现状。 目前，手术切除组织或穿刺活检组织的病理学检查是临床判断特定肿瘤抗原表达水平的常用方法，但上述方法创伤大，无法判断转移灶抗原的表达水平。 此外，传统的分子影像学检查，如18f-fdg (氟脱氧葡萄糖) pet/ct等，也不能比较有效地预测和判断单抗疗效。 近年来，随着肿瘤分子发病机制和机体免疫系统研究的深入，以肿瘤抗原和免疫检测点为靶的单克隆抗体(单克隆抗体)成为治疗实体肿瘤和血液系统肿瘤的首要手段之一。

基于抗体的分子影像探针不仅可以无创地可视化肿瘤抗原的异质性表达，还可以动态判断抗体在体内的药动学及单抗疗效。 其中，单抗特异性结合pet影像高灵敏度的免疫pet影像在优化临床肿瘤诊治中的作用越来越明显，有利于无创筛查适合单抗治疗的患者，准确判断单抗疗效，是精确医学时代最先进的分子影像模型之一。

据悉，仁济医院核医学科对抗体分子影像探针行业的研发水平居全国前列。 目前，科室正在推进多种抗体分子影像探针的开发和转化，其中一些探针的临床转化将完全确定恶性肿瘤的临床诊治。