“推动降低群众用药负担 医药购销行业反腐将怎么深化”

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第三批国家药品集采工作启动正气反腐，降低群众药品负担

推动药价水分净化领域的风气

用于治疗ⅱ型糖尿病的盐酸二甲双胍片报价低至每片1.5分，减少率超过90%的治疗肺炎的抗生素利奈唑胺片由原来的每片300元以上降至不到34元，减少到90%

8月20日，采购规模达到数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海招标，产生中奖结果。 此次采购共有189家参加，产生中选公司125家，中选药品规则191家，平均降价53%，最高下跌95%。 在开标现场，很多明星药品都报告了超低的价格。

作为增进民生福利的重要工程，国家药品集中采购制度的推行不仅加速了中国医药领域的变革，也给群众看病带来了实际的转变。 集中采购与分散采购相比有那些特点？ 怎么把药价弄虚高水分？ 中药品能顺利进入医疗机构吗？ 医药购销行业正风腐败如何深化？

重构药品价格市场的发现机制，通过带量购买挤出虚高水分

国家组织的药品集中采购和招聘试点于2019年初在11个城市开始。 国家组织药品集中采购和采用，是深化医药卫生体制改革的重要措施，主要使用国家组织、联盟采购、平台操作的形式，目的是推进医疗、医疗保险、医药改革的联动，用药养医，进一步减轻群众药品负担。

2019年10月，国家医疗保障局等9个部门发布了关于国家组织药品集中采购和扩大录用考试区域范围的意见，将考试范围扩大到全国。 目前，试点和扩散进展顺利，各扩散地区已于去年年底开始落实扩散采购结果，改革成效惠及全国患者。

飞行员和传播最直接的效果是减轻患者的费用负担。 中选药品多为高血压、精神疾病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性疾病和重大疾病的药品，长时间用药负担较重。 带量采购可以明显降低药品价格，本来不能吃的药现在可以吃，处理了治疗的可能性问题，这是老百姓最直接的利益。 据国家组织药品集中采购和联合采购办公室负责人介绍。

胶带采购为什么能大幅降低药品的价格？ 记者了解到，之前流传的招聘分离模式存在着只有招聘价不量、量价脱钩的问题，由于没有约定购买量，公司对销量预期不足，药价难以恢复到合理水平。 国家集中组织带量采购模式要求完成采用方医疗机构约定的用药额度，真正实现带量采购、采用一体化。 在这种制度设计下，药品采购、采购、医疗保险支付、货款结算形成闭环，中间的不合理环节被取消。

在绝对价格方面，相当一部分药品价格长期存在虚高水分，一点仿制药价格水平是国际价格的两倍以上，流通环节费用占价格中的主要部分，这是集中带量采购降价的主要空之间。

以前，公司开发新药，可以招募两三千人的营销团队，销售费用太高了。 中国医药商业协会副会长、百洋医药集团理事长付钢说。

上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长横波表示，上述流通环节可能存在灰色收入、促销行为甚至违法行为，带量采购将重建市场机制下药品价格的发现机制，使其能够以量换价。

另外，从历史采购数据来看，部分生产价格不高、竞争充分的药品本来价格水平就很低，但由于流通模式，低价药反而难以打开市场，被高价药逆向淘汰。 开展国家组织药品集中采购后，公司无需进行公关活动，有助于将原来的低价药退回患者手中。

请注意，集中采购挤出是以往流通行业长时间存在的不合理水分，不影响生产价格，也不影响药品的质量水平。 联合采购办公室负责人在推进药品集中采购改革中，为防止劣币在竞争中驱逐良币，有关部门在药品原料、生产工艺、质量检测和疗效等方面制定了严格的标准，用合同方法巩固公司责任，确定违约惩戒和处置机制，并对中选药品进行监督 从试点地区情况看，群众通过一致性考核的药品占比从50%左右提高到90%以上，药品质量水平显著提高。

随着药品的集中采购相继在各地落地，许多患者享受着可见的经济利益。 患有乙肝的山东省济南市居民李先生在济南市中心医院购买阿德福韦酯片时发现，这款以前的售价为204.46元的乙肝治疗药，目前购买一盒只消耗27元。 辽宁省沈阳市的张先生也表示，自己长期服用的抗糖药阿卡波片价格将从每盒61.29元降至5.42元，过去一个月的药费现已相当于一年的量。

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