“应用于脑瘫治疗 国内首例双镜联合SPR手术在陕西实施”

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科学技术日报记者史俊斌通讯员王睿

记者10月9日从西安交通大学第一附属医院获悉，我院近期在全麻下为14岁痉挛型脑瘫患者成功实施了双镜联合(显微镜+神经内窥镜)椎板间入路选择性脊神经后根部分切断术( selective posterior rhizotomy，spr ) 手术完全进入患者椎板间隙，不咬骨，硬膜切开仅2cm，内窥镜下脊神经出口清晰可见，实现了预定的手术目标。 科学技术调查表明，该术式为国内首创。

西安交大一附属医院脑瘫诊疗专家廉民学副教授表示，小江入院诊断为痉挛型脑瘫患者，早期症状不明显，家长未及时发现诊治。 随着孩子年龄的增长，自身肢体肌肉的生长不能与骨骼同步增长，肢体逐渐畸形，脑瘫症状逐渐凸显。

江先生入院经院方检查判断后，同意实施腰椎spr手术。 其年龄大，椎板间隙窄，不易打开，显微镜下认为椎板间的入路可能不能保证神经的暴露。 脑瘫专家小组神经外科教授何百祥、鲍刚、廉民学副教授决定联合康复科、骨科、儿科等多学科专家小组进行会诊讨论，采用双镜联合实施椎间盘入路spr术，该术式逐个 但该术式国内尚未见报道，为此，专家组术前做了详细的判断和充分的准备，以确保手术顺利进行。 术中脊柱骨性结构全部完整保存，椎板间硬膜切开仅有1.5厘米，内镜下脊神经根出口明显可见，在神经电生理监测下顺利完成了功能性选择性脊神经后根部分切断术。 术中只出血50ml，花了1.5小时。 术后患儿恢复良好，第二天已经可以坐下，一周后可以进行康复训练。

信息背景:目前，全国脑瘫患者总数约700万人，每年新增脑瘫病例4-5万人，其运动发育和姿势异常严重影响脑瘫患者的生活质量。 由于医疗资源分布不均，医疗技术和脑瘫治疗专家有限，60%以上的脑瘫患者尚未得到较有效的治疗，或被误诊误治，造成严重的并发症。