“《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南》（2020）发布”

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科学技术日报记者马爱平

9月27日，由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会儿科学组联合主办的《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南》()发布会及精粹解读会在北京召开。

与会者就儿童阻塞性睡眠呼吸暂停( osa )的发病率和危害、新指南诊断标准的更新点、围手术期的判断观察事项、许多复杂的重症解决建议等问题与网上医生进行了共同交流。

新版指南与2007版指南相比，第一更新点包括三个方面。

国家卫健委医管中心标准管理处处长王强表示，该指南以近十年的循证医学为指导，由全国耳鼻咽喉头颈外科、呼吸科、口腔科、慢性病管理、发育行为、法学等多学科专家共同制定，同时结合我国临床实践，提出了国际新理念

其次，在诊断方面，新指南强调多导睡眠监测( psg )这一标准诊断方法的地位，并充分结合循证依据，经专家反复论证，将儿童osa的诊断标准改为传统的“ahi > 5”或oai > 1。 本指南还强调了包括症状和生命体征、问卷、便携式或简易诊断设备(如血氧计)在内的其他临床诊断工具的应用价值，强调了全面气道阻塞平面判断的重要性，为没有从业人员开展多导睡眠监测的机构提供了全面多样的诊断思路和应用依据

第三，在治疗方面，本指南强调了osa多学科的综合管理和治疗，在2007版中增加了药物和减重两部分的治疗推荐，分别就手术、药物、无创正压通气、口腔矫正和减重等方面阐述了证据，并提出了推荐意见。 在多种治疗策略中，本指南重视治疗的适应证和不良反应，强调为该疾病的科学治疗提供更全面的依据。

(副标题)多学科专家解析结合新指南，如何制定儿童osa的个性化诊疗方案？

国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院教授许志飞表示，新指南将儿童osa的诊断标准从以往的“ahi > 5或oai > 1”更新为“oahi > 1”，并相应调整了儿童osa的严重程度分级指标，这将为临床医生的诊治增添新的空间。