“肿瘤患者五年生存率比10年前上升10%”

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年4月15日~21日是第26届全国肿瘤防治推广周，这次推广周的主题是“抗癌之路，你与我同心”。 “目前，我国癌症患者的5年生存率为40%，比10年前上升了10%。 ”。 天津市肿瘤医院教授王平表示，5年生存率的大幅提高，除了早期发现、早期诊断、提高对早期治疗的重视程度外，首要依赖于科学技术的飞速发展，肿瘤治疗已经从过去的经验治疗转移到了个性化精确的分类诊疗，大大改善了患者生存率和生存质量。
早期实体肿瘤早期诊断早期治疗，5年生存率为90 % [/BR/] 据2019年国家癌症中心公布的数据，年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。 近十年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增长，死亡率每年保持2.5%的增长，与历史数据相比，癌症负担持续上升。
“另一方面，乳腺癌和大肠癌等原本在发达国家常见的恶性肿瘤，发病率有上升的趋势。 另一方面，肝癌、食道癌、胃癌等原本在我国常见的恶性肿瘤发展很快，发病率下降的趋势也不明显。 因为我国目前在癌症防控的道路上，面临着双重负担。 ”。 王平教授说。
许多肿瘤的发病原因目前尚不确定，早期症状也不明显，许多患者就诊时已处于晚期，错过了治疗的最佳时机。 目前，我国癌症的早期诊断率低于西方发达国家，与人们忽视身体征兆、拒绝必要定期检查的认知误区有一定关系。
防治肿瘤，不仅要改善生活习惯，减少相关危险因素，而且要进行比较肿瘤的筛查，以便在疾病早期被发现，得到比较有效的治疗。 如果能早期发现肿瘤，治疗价格就会下降，治疗效果也会明显改善。 如果能在疾病早期接受规范化治疗，肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等早期实体肿瘤的5年生存率可达到90%以上。
当前的肿瘤防控战略更加提倡关口的前进，越来越重视对疾病的早期诊断早期治疗和预警预测。 相比之下接受肿瘤筛查是辅助肿瘤早期预警的比较有效的方法。 以肺癌为例，晚期肺癌的5年生存率不足20%，但体检发现的早期肺癌的5年生存率可达90%。 肺癌也是与生活习惯密切相关的疾病，吸烟越多吸烟史越长，肺癌的发病率越高。 它建议除常规体检项目外，还应每年对40岁以上、多年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群进行低剂量螺旋ct，及时了解自身健康状况。 / br// h /

随着技术的飞速发展和多学科的合作，肿瘤治疗个体化
经过多年规范化诊疗的宣传，易感基因和致癌位点相继被发现，肿瘤治疗从过去的经验性治疗转向了个体化的分类诊疗。 并且在患者的生活质量方面，更加优化患者的治疗方法，已经从过去的“最大允许度”转变为“最小可治疗性”，在疾病规范化诊治的前提下，更加重视提高患者的生活质量。
在外科治疗中，由于腔镜、介入治疗、机器人等微创外科技术的普及应用，肿瘤的治疗模式也进入了“微创、高效、保功能”的个性化诊疗阶段，患者选择合适的手术切口，尽量保存正常器官功能， 功能保存、皮瓣修复、疼痛治疗等多种技术的成熟应用，直接飞跃了患者的生活质量。
在药物治疗中，出现了新的靶向药物和免疫药物，较有效地提高了中晚期癌症患者的生存质量。 以pd-1/pd-l1抑制剂为代表的免疫治疗的成功，也给肿瘤治疗带来了新的契机，可以缓解或治愈15%左右的晚期癌症患者。
目前，跨行业合作、多学科会诊也扩大了人们对肿瘤诊疗的认识，搭建了统一的协调、分工合作的平台，开展了多学科联合合作，实现了个性化、规范化的多学科会诊与治疗， 这样的方式可以促进肿瘤防治要点的突破。
以食管癌为例，我国是食管癌大国，患病人数占世界一半以上，病理类型以鳞癌为主，病因与饮酒吸烟有密切关系，与西方差异较大，国外的研究数据不足以指导我国食管癌的临床实践。
王平院长介绍说，过去20年，晚期食管癌行业缺乏比较有效的内科治疗手段，5年生存率没有明显提高，仅占20%左右。 食管癌放疗范围广，剂量高，具体治疗需要考虑对肺部、心脏、骨髓等正常脏器组织的影响。 免疫单药治疗食管癌的疗效也不尽如人意。 前几天的放疗和免疫治疗研究初步证实，局部晚期食管鳞癌患者，使用pd-1抑制剂和放疗的治疗方法，客观缓解率高，耐受性好，安全性得到整体控制，为食管癌的治疗带来了新的希望。