“一个“硬币孔”就能根除前列腺癌，仁济医院泌尿科机器人手术开启“单孔时代””

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王昊宁科技日报记者王春

上海交通大学医学院附属仁济医院4月28日宣布，近日，该医院泌尿科主任薛将带队顺利根除仅用“锁孔”大小切口威胁患者生命的前列腺癌。 术后第二天，患者平安出院。 该例单纯孔腹膜外机器人辅助根治性前列腺切除术的成功实施，代表着仁济医院泌尿科机器人手术正式开启了“单孔时代”。

今年60岁的患者沈先生一个多月前体检时发现前列腺特异性抗原在上升，去医院经过一系列检查后被诊断为局限性前列腺癌。 目前，治疗前列腺癌的最佳方案是根治手术。

患者确定希望术后能尽快恢复正常的工作和生活。 在患者和家属发现充分信息后，薛氏决定实施医院首次腹膜外路径单孔机器人根治性前列腺切除术。 手术仅50分钟，出血量仅30ml，患者术后第一天恢复正常排气排便，同时下床活动正常，术后第二天早晨顺利出院。

患者说:“我原以为自己得了恶性肿瘤，治疗过程漫长而痛苦，但没想到这么快处理问题，伤口也这么小，完全不影响生活和工作。 感谢仁济医院薛主任团队的努力”。

目前国内外医院普遍使用的机器人辅助根治性前列腺切除术，腹部需要打5-6个孔，医生的操作空之间比较大，但在单孔机器人的手术操作中，本来相隔8cm有多个辅助孔“空 但是，为了尽量减少患者的创伤和痛苦，薛将通过调整和改良机器人镜片与操作臂的位置关系，完成了无任何辅助孔、单纯孔机器人辅助根治性前列腺切除术，体现了以患者为中心的治疗理念。

薛蔚表示，单孔手术有明显的特点:一是将原来的许多操作孔减少到约3厘米左右的切口，不仅损伤小恢复快，而且减少机械手臂和相关辅助器械的采用，降低患者的经济负担。 二是以往国内外经腹腔途径进行手术，经腹膜外途径行前列腺根治性切除，未引起腹腔肠道干扰，患者肠道恢复更快，引流也更少，术后拔管时间明显减少，使患者更满意

据悉，未来仁济医院泌尿科将继续探索尝试机器人单孔手术的方向，讨论泌尿系统常见的肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌。