“年龄不是绝对禁忌， 多学科协作提升诊疗质量浙大一院完成两例高年龄老年新冠肺移植手术”

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洪飞王昊科技日报记者江草除

“上周肺移植手术成功的老年患者，脱离了人工膜肺( ecmo )，正在阶段性地进行呼吸运动，身体状况良好……”。 记者从浙江大学附属第一医院获悉，3月初完成了世界首例老年患者的新冠肺移植手术，3月8日，浙大医院新冠肺炎重症急救队激战极限，通过多学科协作，成功对70岁新冠肺炎患者实施了肺移植手术。 术后12小时，发现该患者冷静下来，生命体征平静。

2月初，被诊断为新冠引起肺炎的翟老伯，迅速发展成重症。 浙大一院重症急救队交接诊治后，患者痰、咽拭子、血液、粪便、肺泡灌洗液等病毒核酸检测连续十几天阴性，但由于病毒要点攻击导致呼吸功能加重，经气管插管、气管切开等治疗后，于2月26日进入人工膜肺( ev ) 医疗队维持了这两周后，这位患者的两肺仍呈弥漫性变化，肺功能不可逆，仅靠内科治疗无法维持生命，此时只能是一线希望的肺移植。

由着名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波教授率领的mdt小组，多次重复“一人一案”的精确措施，每天进行诊察。 综合判断，专家组认为可以进行肺移植，在征求家属意见时，家属强烈希望通过肺移植挽救老人的生命。 移植经过医院大器官移植伦理委员会的论证，手术小组也开始严密设计手术方案。 从3月7日开始，江西脑死亡患者器官捐献、浙大一院肺移植科的两位医生连夜维持捐献者、患者捐献的肺和翟老伯的配型，到3月8日约晚上9点，医疗队成功将两肺移植到翟老伯体内，生命接力完成。

“医院团队首次尝试了给新冠重症患者“觉醒ecmo”、给新冠重症患者“高难度手术”等多种“首次”。 ”梁廷波说，在危重患者的治疗方案上，进行医院内科、外科和重症医学科等的综合配合治疗，探索晚期肺病一体化治疗方案，目前取得了较有效的经验。