“​吃降压药会加速新冠病毒复制？专家：不建议停用”

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科学技术日报记者马爱平

在网上流传，服用acei(xx普利)和arb(xx沙坦)两种药物会加速新型冠状病毒的复制。

对此，3月5日，北京大学第一医院副主任药师赵宁告诉科技日报记者，这类药物必须讲肾素-血管紧张素系统( ras )。 ras是对血管阻力、钠与水动态平衡及组织损伤反应的重要调节轴，ras系统的血压调节、器官保护可以通过坏的途径和好的途径实现。

“如果不良途径被过度激活，会破坏血压的平衡，造成高血压和靶器官损害。 此时，好方法会因被压迫而受到抑制。 像acei/arb这样的降压药不仅可以抑制坏的路径，还可以改善抵抗坏的路径造成的损害的路径。 ”。 赵宁说。

最新研究报告显示，ace2是2019-ncov入侵的细胞受体。 有患者担心，既然acei/arb能够增加ace2的数量，服用这种药物的患者会不会更容易进去呢？

赵宁在查阅文献时发现，ace2在病毒持续感染的细胞中向下修正，但ace未被抑制，即好途径的原料减少，但坏途径的原料没有减少。 前一年的h7n9流感病毒也有同样的报告。

因此，赵宁推测，病毒引起的急性肺损伤可能与ace2缺乏相关性。 也就是说，患者感染2019-ncov，病毒对ace2造成损害，进一步降低了这一保护因子的作用，相当于火上浇油，容易引起严重急性肺损伤，容易出现心脏、大脑、肾等血管并发症。

“另外，关于生物体是否感染病毒，重要的是要看病毒的接触量、病毒株等，并不是单单降低ace2就可以了。 服用acei/arb药物会增加感染新型冠状病毒风险，这个结论只是理论上的推导。 目前，没有任何动物实验或临床试验表明服用acei/arb药物会增加感染新型冠状病毒的危险性。 ”。 赵宁说，像房子被盗一样，我们应该想办法加固门窗，完善房地产，而不是一味地减少房子贵重物品的保管来保证安全。

因为赵宁不建议长时间采用acei/arb的新冠患者禁用acei/arb。 对于未启用acei/arb的新冠患者，由于不建议启用acei/arb，类药有引起咳嗽的副作用，容易影响诊断和治疗。