“院士专家云端热议肝癌早诊早筛”

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科学技术日报记者马爱平

8月16日，人民日报健康客户端和健康时报联合举办“肝癌早期诊断早期筛云端论坛”。

我国肝病组基数大，肝癌已成为肝炎组最常见的死亡原因。 早期筛查早期诊断是肝癌防治的首要途径。

在论坛上，南方医科大学南方医院感染内科主任、教授侯金林介绍说，早/极早肝癌患者的平均生存时间超过5年，而晚期肝癌患者的平均生存时间不足1年。

肝癌的早期筛查早期诊断仍然是目前世界性的课题。 中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任、教授王红阳在论坛上表示，现阶段首要使用血清标志物和影像学检查的做法。 超声对肝癌的检出率为84%，而对早期肝癌则低至47%。 血清标志物的检出率也同样不高。

“基因检测技术作为现有临床检测技术比较有效的补充，有望为处理肿瘤早期预警筛查的老问题开辟新思路，与血清标志物检测和影像学检测共同构建肝癌早期筛查的“铁三角”。 ”王红阳说

肝癌早期筛查早期诊断已成为国内和国际研究的热门行业。 美国exact sciences企业的早期肝细胞癌( hcc )血液检测产品于2019年通过了fda颁发的划时代医疗器械认证。 grail、thrive earlier detection等在泛癌种早期筛查的早期诊断中也得到了积极的开发。 国内已有多家研究机构在该行业开展研究，目前正与瑞基因等多家公司积极进入肝癌早期筛查早期诊断行业进行产品转换。

为辅助肝癌早期筛查早期诊断，由中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任、教授王红阳、南方医科大学南方医院教授侯金林和瑞基因共同发起，由国内近20家临床中心参与的全国多中心、前瞻性万人排肝癌极早期预警标志物筛查项目( precar，

这是全国首个基于全基因组测序技术进行外周血肝癌极早期预警标记筛选、鉴定和验证的超大规模队列研究。 在论坛上，和瑞基因发表了第一个肝癌早期筛查产品莱比宁( liver screening )。 这将成为目前国内首个也是唯一一个经超大规模前瞻性随访队列研究验证的临床级产品，可以发现6-12个月前，甚至极早期的微小肝癌。

会议上，福建医科大学孟超肝胆医院肝内科副主任、教授黄祖雄介绍了一例。 precar研究发现，57岁男性乙肝伴肝硬化，进入研究组后，经过18个月的随访过程，4次随访均发现甲胎蛋和b超未表现出肝癌风险，但瑞基因肝癌筛查基因检测和癌症风险较高。 在之后的第四次访问中，这位患者被诊断为早期肝癌。

“研究中有几个例子表明，cfdna基因检测可以结合血清标志物、影像学，早期发现极早微小肝癌，可以早期预警、早期诊断、早期治疗，比较有效地延长肝癌患者的生存期。 ”。 黄祖雄教授说。