“专家：我国近视严重程度到了令人触目惊心的地步”

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年初《国民视觉健康报告》发表4年后，本书主编北大国家快速发展研究院教授李玲坦言:“国家目前高度重视儿童青少年近视防控工作，但儿童青少年近视高发的态势没有多大变化。”

据其报告，年中国5岁以上总人口中，各类远视力障碍患病人数约5亿人，其中近视总患病人数为4亿5千万人左右。 可以说中国几乎每三人中就有一人近视。 如果没有比较有效的政策干预，到年，我国5岁以上人口近视患病率将增加到51%左右，患病人口将达到7亿人。

年8月，教育部、国家卫健委等8个部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出到2030年将我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。 近视的防治成为了全民关注的话题。

但是，我国青少年儿童中近视的比例仍然很高。 根据国家卫建委2019年4月召开的新闻发布会，年中国儿童青少年近视调查结果显示，儿童青少年整体近视率为53.6%，小学阶段从一年级的15.7%增加到六年级的59.0%，高三学生高度近视(近视度数超过600度)的人数为近视总

中国医师协会眼科分会会长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利向记者郑重强调，这是一场“需要群防群控的战争”。

影响

在全国防盲技术领导小组撰写《儿童青少年近视科普100问》的新书发布会上，现场众多父母记者向这位图书主编王宁利提出了各种问题。

“我的孩子刚上一年级就近视了。 不戴眼镜也可以吗？ 戴眼镜会加速她的近视吗？ ”。 “孩子第一次戴镜子需要散瞳吗？ “我女儿学习编程两年了，我很烦恼。 另一方面，我喜欢她，但是我该怎么保护自己的眼睛呢？

“我们整个公共卫生系统对视觉健康这方面的知识感到羞耻。 ”。 李玲说了这个，语气很痛苦。 她想起当年发现孩子近视时，只是随便带她去街头眼镜店配眼镜，没有重视这个问题。

“中国曾经是盲人大国，解放初期感染性疾病和营养不良性眼病是第一致盲原因，目前中国的致盲防治取得了举世瞩目的成效。 ”。 王宁利告诉记者，沙眼等致盲因素已成为历史，糖尿病、高血压、老龄化引起的眼底疾病已成为第一致盲因素，近视患病率也逐渐成为公共问题。

直到撰写《国民视觉健康报告》，李玲才发现在我国近视的严重程度达到了“触目惊心”的程度。

事实上，眼科学界对近视的关注早于此。 年，王宁利带队在河南安阳建立了“安阳儿童眼病研究”。 迄今为止，已连续6年对3000多名小学生进行了检查，并连续3年对2000多名中学生进行了检查。

该项目的研究员之一魏士飞博士表示，小学1-6年累计近视患病率分别为5.8%、11.9%、23.3%、36.0%、47.9%、59.1%； 更令人惊讶的是，小学2年级以后近视的患病率以每年超过10%的速度增加，在小学6年级接近60%。 “小学阶段是近视高发年龄段，早期近视防控工作尤为重要。”

“这个问题太严重了，视力受损会造成gdp损失，最重要的是会损害国家安全。 现在近视发病率这么高，国防、精密器械等很多职业将来都招不到人了。 事实上，我们国家近年来每年放宽征兵视力标准，但仍然不足以招人。 ”。 李玲告诉记者。

据当时的《国民视觉健康报告》估计，全年因各类视力缺陷导致的社会经济价格为6800多亿元，占当年gdp的比例达到1.3%。 加上视觉健康对生命质量的损失，占gdp的比例将达到1.83%。

并且发现高度近视会引起眼底病变，也有失明的风险。 但是，“这个问题可以说比高血压和糖尿病还要厉害。 虽然它的面更广，危害更大，特别是我们现在处于新闻化的社会”，但是“过去没有研究和数据说话的时候，局部并不明显”。

现在，这个问题带来的巨大差距已经无法弥补。

努力

上海市第一人民医院眼科中心副主任邹海东说:“幼儿园儿童不戴眼镜，小学也戴眼镜很少见，起外号戴‘小四眼’也证明了戴眼镜的孩子很少见。 现在在小学戴眼镜的孩子不少见，幼儿园的“小眼镜”也变多了。 ”。

从事近视防控多年来，他不太可能想起从什么时候开始，近视更加广泛，渗透到更低龄人群中的。 温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳认为，迈出近视防治的第一步，在中小学生中进行调查很重要。 “如果不做好这项最基础的工作，怎么能进行进一步的防控呢？ ”

但是，很少有人把近视看成是一种病。 从行政到校长，学校都应该把近视看成是一种病。 邹海东说。

在关于近视防治的会议上，眼科医生说自己作为医生，没有每年带孩子检查近视，直到孩子看不清楚，才发现近视程度不轻。

尽管武汉大学人民医院小儿眼科教授周炼红对湖北省28所小学1~3年级21551名家长进行了问卷调查，98.10%的家长有督促孩子保护眼睛的良好意识，但88.74%的家长不知道自己孩子的视力状况， “要正确引导家长对近视的认识，注意视力出现异常，及时到医院就诊。 ”。

许多眼科专家还观察到，以前农村儿童近视的患病率比城市儿童低的印象也在打破。 特别是农村留守儿童，缺乏父母的直接管教，容易沉迷于电子产品，视力下降情况也非常严重，但他们并不清楚。

拥有20多年经验的专家何毅对在吉林省靖宇县考察时的情景印象深刻。 他发现一个9岁的男孩看东西异样，说:“能看到黑板吗？ ”。 孩子坚定地回答说“看起来很好”。 但验光发现孩子已经患有严重近视。 “父母都在打工，看不清楚能看到黑板和能看到黑板上的字有什么区别。”

早在2007年，国务院发布《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》后，教育部就制定了《中小学学生近视眼防控工作方案》，为保护学生视力提出了从业措施。 包括保证睡眠、建立视力定期检查制度、重复每天1小时的体育锻炼制度等。

邹海东告诉记者，上海市从2008年开始了一系列近视防治工作。 最初，试图改善教室的照明，改造上课的桌椅，但都只在第一年效果显着。 从年开始，上海市投资3000万元建立上海市儿童青少年屈光发育档案，建立了全市107.9万儿童屈光发育档案。

通过研究，他们发现近视最重要的影响因素是学业负担。 读写时间太长，室外活动不足，孩子会很快近视。 为此，从去年开始，按照孩子每天上课和午休的室外活动时间，分为80分钟组、40分钟组、无室外活动组3个组。 3年后，80分钟组儿童近视情况明显好于40分钟组，好于无室外活动组儿童。

“我们小时候上课在外面疯狂地跑，但现在孩子上课很少出去玩。 学校害怕会发生各种各样的安全问题和课程问题。 现在我们有“沐浴在眼睛里”的说法。 多玩孩子的话，孩子的眼睛会变好。 这是最简单的方法。 ”。 邹海东说。

何毅表示，视光领域专家的缺乏也是近视防控的一大挑战。 在英国，视光师和配镜师是两个职业，享有很高的社会地位。 人们认真地把眼镜当作医学用品来对待。

“客人形成了一个概念，去眼镜店是买东西，从没想过要去看病。 ”。 从管理上来说，作为服务业而不是医疗领域，作为零售业，两个领域的税收标准不同。 很多原因使我今天想改善和更新这个领域，但也遇到了很多困难。

未来

温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳认为，迈出近视防治的第一步，在中小学生中进行调查很重要。 “如果不做好这项最基础的工作，怎么能进行进一步的防控呢？ ”

根据教育部基础教育质量监测中心去年发布的《中国义务教育质量监测报告》，我国青少年近视率已居世界首位，其中我国初高中生和大学生近视率均超过70%，而美国青少年近视率约为25%，澳大利亚

“这不是静态指标。 至今，中国整体近视率仍在上升。 如果我们放任不管的话，到2030年，小学生的近视率可能不会是38%，而是40%以上。 所以每年下降0.5%并不容易。 ”王宁利说。

王宁利说，需要拯救的不仅是孩子的眼睛，还有以前流传下来的教育理念。 在新书发布会上，他痛心地脖子，说近视眼防控的痛点是应试教育。 “我一用你的身体切肉就疼。 大家不想切的这块肉是学习压力。”

他开玩笑说，希望孩子不近视的人，等孩子来一辈子，送到内蒙古草原牧民家，从此过上牧民的生活，放牛放马放羊。 “但是谁都做不到。 为什么不能？ 社会已经进入知识型竞争的社会，不学习的话能进入清华北大吗？ 他的发言使会场沉默了。

在关于近视防治的研讨会上，周炼红毫不掩饰地说。 “前几天下午，我们眼科专家被叫到区政府召开关于近视防控的会议，讨论负面问题非常激烈，但我看到这里有一些教育系统的人在苦笑。 打听一下，那天上午，他们教育局开会，是要重新逮捕教育……

李玲说，全国范围内轰轰烈烈的近视群防群控还没有形成，是因为缺乏比较有效的把手。 成立专门的国家综合防控青少年近视指导小组可能是下一步的努力方向。

她建议借鉴新加坡、日本等国家的近视防控经验。

新加坡青少年近视率也曾很高，21世纪初，7岁儿童近视患病率超过20%。 70%以上的大学生需要戴眼镜。

但是，新加坡成立了国家近视预防事业小组，5年内在各学校开展视力调查的健康教育，并建立了新加坡近视文件。 年，新加坡宣布2005-年青少年近视率下降5个百分点，是新加坡建国以来儿童近视率首次下降。

王宁利告诉记者，目前眼科工作者人数已经迅速发展到10万人，但基础眼科医生和早期眼保健专家的相对不足，而且中西部眼科机构发展迅速不均衡，仍是制约近视防治的一个因素。 “基础眼科医生的相对缺乏，导致疾病早期筛查、预防不足，患者到了疾病的中晚期才来医院就诊，常常延误病情。”

何毅告诉记者，严格来说验光不在15分钟以上，在英国40分钟，收钱标准很高。 他建议在国家政策干预的做法上，彻底改变认识。 “将来，青少年的检眼镜可以纳入医疗保险吗？ 虽然可以象征性地收钱，但这表明配眼镜不是购物，其本身与健康息息相关”。

王宁利在今年的两会上提出了建议，希望在今后的高考中，提高身体素质的加分。 “其实我要让大家知道，就像杠杆一样，不仅要重视学习，还要重视身体素质，实现德智体的全面快速发展。 ”。

但是，对公众来说，这种转变能否适应，还没有经过考验。 最近，杭州三脚架小学关于学生视力低于5.0不能评价三好学生的规定在网络上成为热门话题。

在这个消息下，赞不绝口的评论说:“我读书得罪了谁？ 我近视得罪了谁？ ”。

(本报记者魏其蒙对正文也有贡献)

中国青年报新闻网记者江山

原标题:近视一年吞吐6800亿元