“孕吐消失是好事？孕早期妊娠反应突然消失警惕胚胎停育”

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指导专家:广东省妇幼保健院妇科谭晓妈副主任医师

小王怀孕后，一开始怀孕反应很大，但是到了怀孕10周的时候，前面严重的恶心呕吐突然消失了，整体感觉好像突然变得轻松了。 她庆幸自己的妊娠反应没有持续很久，但在下一次产检的超声波检查中，她被告知肚子里的胚胎没有心跳了，医生建议提前分娩。 否则有可能对母体产生不良影响。

正常怀孕时，受精卵着床后，停经45周时b超下宫腔内可见圆形或椭圆形孕囊，78周时孕囊内可见胚芽和原始心管搏动，超声多普勒在子宫区可听到节律、单一谐波的胎心音，诊断为宫内妊娠、活胎。 但是，也有因自身有缺陷或受不良因素影响而在发育过程中突然停止发育的胚胎，这种现象在医学上称为胎停。

胚胎停止发育后，可表现为孕母恶心、呕吐等早孕反应突然消失，这种消失与正常孕妇孕早期后孕吐逐渐减轻消失不同，除此之外，胚胎停止生育后，体内激素水平逐渐恢复，

有的孕妇在胎儿分娩结束后，阴道出现少量出血、腹痛等先兆流产症状到医院就诊，但停止发育后仍停留在孕妈妈子宫内，孕妈妈未出现腹痛、发红等明显症状，经超声检查发现胎儿无心跳时被发现 对于这种即使停止发育仍残留在子宫内的“死胎”，一旦确诊后，需要立即分娩。 否则，在子宫内停留的时间越长，对母体的危害就越大，影响母体的凝血功能，发生严重的dic，更严重的情况还可能威胁母体的生命。

边缘的胚胎，怎么发育会突然停止？ 目前，关于胚胎不孕的原因，常见的第一有几类。

一是胚胎染色体异常:孕早期染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因，染色体异常可以分为染色体数目异常和结构异常，通常，“胎停”发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率越高。

第二个感染因素是:怀孕后，由于激素水平的一些变化，机体免疫机制对病原菌的防御能力减弱，阴道内受到支原体、衣原体等病原菌的袭击时，病原菌经过生殖道感染进入宫腔，引起宫腔内感染，导致胚胎停止生育等结果 另外，孕期感染病毒，胚胎发育也出现异常，常见病毒感染有torch病毒感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体)、流感病毒、人类免疫缺陷病

三是母体内分泌因素:孕母自身有甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌异常时，通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，性激素紊乱，也影响胚胎的正常发育。 孕妇长时间处于紧张不安的情绪中，还会引起内分泌障碍，影响胚胎的正常发育。

四是外界环境因素:孕前3个月，胚胎处于细胞分化的敏感阶段，此时一旦受到外界不良因素的刺激，可能长时间暴露于电磁辐射环境、居室装修污染、积极吸烟或被动吸烟的环境等，杀死胚胎导致胚胎不孕

五是免疫因素:胎儿是父亲和母亲遗传物质的结合体，因此与母体不完全相同。 因此，对母体来说，胚胎实际上是半同种异体移植，母体对胚胎免疫耐受，胚胎可以生存，否则会引起母体对胎儿的排斥，影响胚胎的正常发育。 常见的免疫因素有:一是母体自身的免疫疾病，如系统性红斑狼疮等，二是生殖免疫问题，如精子抗体的存在、母胎血型抗原的不匹配等。

第六点是原因不明。 由于现在医学的局限性，暂时不能得到全部解决。 在生活中，我们也能看到很多女人。 她们的体检没有问题。 胎儿染色体检查和超声波检查也没有问题，但最终胚胎没有发育。 这就是原因不明的小组。

总之，育龄妇女在怀孕前，应先做孕前检查，如有生殖道疾病或内分泌疾病，应先在专科医生指导下积极治疗后再怀孕。 怀孕后要避免接触各种有毒有害物质，维持心理健康，减轻精神压力。 定期进行产检。 一旦发现胎儿怀孕，应尽快在正规医院解决，及时分娩，在下次怀孕前进行产检，减少反复胚胎堕胎对母体的身心伤害，并在计划怀孕前服用叶酸，防止神经管畸形等的发生。