“新冠肺炎康复患者会有后遗症吗？复阳患者需要接受治疗吗？官方回应”

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科学技术日报记者张佳星

“随着许多患者出院，需要关注出院患者的康复问题，特别是对于重症和危重患者，康复期需要特别关注肺功能的康复，包括器官功能、心功能、肺功能。 重症患者会长时间卧床等各种功能也需要相应的训练。” 4月21日，国务院联防联控机构就新冠肺炎出院患者管理服务情况举行发布会，北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，卫健委制定了相应的管理规范，对出院患者的症状、体征进行了规范判断，并对这些指标进行了监测整理。

新冠所致肺炎患者康复出院需要全程管理

国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，对新病毒的了解大于已知，一方面对患者进行全程管理，一方面促进患者全面恢复健康，另一方面有利于疫情防控。 在具体工作中，定点医院应在出院前制定2~4周的转诊计划，并为出院患者制定健康指导，如回家后通风、个体自我健康管理等指导方针。

武汉将出院患者纳入家庭医生服务体系制度

据参与武汉社区防控工作的北京市方庄社区卫生服务中心主任吴浩介绍，武汉将对出院患者执行“14+14”的策略。 也就是说，14天在康复中心进行集中隔离康复管理，康复后，如果没有其他问题，就转为14天的在家康复管理。 在这个过程中，基层医疗机构承担出院患者健康管理的主体责任是首要的。

大部分患者得到比较有效的救治，没有出现后遗症

北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍说，新型冠状肺炎是一种自限性疾病，大部分患者都能得到较有效的救治和康复，不会发生后遗症等问题。

肺部严重感染可能迅速发展为纤维化，实际的肺纤维化本身也是疾病发展的结果，常有气短、呼吸困难、咳嗽等表现。 这是因为参与肺纤维化很重要。 新冠引起的肺炎是一种急性病毒性感染，由于病程较短，肺纤维化迅速发展的概率比较低，特别是在轻型病例中，几乎不出现肺纤维化。

大部分复阳患者没有症状，需要随访

王贵强说，目前大多数看复阳的患者没有症状，只有核酸检测呈阳性，极少出现症状，但很少有病情恶化的病例。 复阳患者必须首先进行相应的隔离。 由于复阳仍然具有传染性，可能有传递的风险，要向定点医院进行隔离注意。 二是进行密切的医学注意。 这类患者是否有进展，必须仔细观察。 如果有临床表现，就需要医学干预。

现在对比复阳的情况，国家卫健委在第7版诊疗方案中有确定的出院后管理相关建议，是出院后14天注意居家隔离。 这14天要戴口罩，搞好手卫生，最好采取单间隔离等一系列隔离措施，不对复阳人群造成潜在的传导风险。 二是在家隔离期间，要继续注意病情变化，建议出院2~4周后到医院就诊，发现病情可能发展的风险，及时干预。 目前，我们对复阳病例强调密切监测和随访，出院后复查十分重要。

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