“做到这些 你就掌握了顺产的主动权！”

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顺产是指胎儿从阴道自然分娩，具有许多特点:可以锻炼婴儿心肺功能，减少新生儿湿肺、吸入性肺炎等并发症。 可以促进乳汁的分泌； 伤口小，恢复快，不留疤痕的再生育不需要两年避孕。

随着二子政策的开放和科学普及，越来越多的人崇尚阴道分娩。 今天谈谈，决定阴道分娩，除了医生做的事件外，你还能做什么来提高顺产成功率？

适度运动

孕期适度的运动可以促进新陈代谢，加速血液循环，增加腹肌、膈肌、子宫肌、盆底肌等全身肌肉的力量，增加生产力。 运动使骨盆内的肌肉和软产道在分娩时经常松弛，有助于胎儿分娩。 适度的运动还可以增加能量消耗，合理控制胎儿和孕妇的体重，增加自然分娩率。

比较好的运动方法是每天户外散步，早晚各散步一次，每次30分钟，怀孕37周每次散步1小时。 散步前需要喝400-500毫升的白开水，应该有家人陪伴。 游泳也是很好的运动方法，可以根据自己的体力状况设定运动量。

近年来，瑜伽备受重视，有研究认为瑜伽是比散步更好的运动方法，不仅可以锻炼盆底肌群促进分娩，还可以减少焦虑和产后抑郁症。 但孕期瑜伽专业性强，应在有孕期瑜伽训练经验的中心比较安全地开展，仍强调循序渐进。

推荐指数:★★★★★

难度系数:★★★

会阴体按摩

会阴体是阴道和肛门口之间的肌肉组织。 近年的研究表明，会阴体按摩可以减少会阴侧切的机会或会阴体裂伤的程度。

在这里首先证明两点。

1 )这是非常专业的操作，但不需要专业的医务人员

2 )研究发现，非常好的会阴体条件并不是不侧切，每15人做会阴体按摩的孕妇有减少侧切的机会。

会阴体按摩在分娩前4-6周进行，可以按照以下参照顺序进行。

“是”。 洗手，找个隐私的房间。

的双曲正弦值。 自己按摩时，需要用大拇指(如图)。 合伙人按摩需要食指。 在按摩时使用的手指或会阴体上涂抹润滑剂(可以选择椰子油、橄榄油、石蜡油，但不要使用婴儿润肤油或凡士林)。

“是”。 将按摩用的手指放入阴道内3~4厘米，轻轻向下(直肠方向)横向按压，直到感觉有点灼热、拉伸痛，并在那里停止1~2分钟。 然后，u字型轻轻按压阴道下段，控制在2~3分钟以内。

观察:每周按摩1~2次就可以了。 过度按摩并不会增加好处，反而会增加皮肤和粘膜损伤的风险。 如果是伙伴按摩，充分的交流和信息表达很重要。

推荐指数:★★★

难度系数:★★★★

心理准备

孕妇产前心理状态多而复杂，期待着小生命的诞生，但充满不安、紧张、不安，对分娩疼痛和危险也感到恐惧。

随着网络新闻的普及，孕产妇获取知识的方法很多，但获取的知识也不丰富。 很多孕妇担心孩子的畸形，担心难产，担心出血，担心疼痛和疲劳。 我想告诉你-

)关于畸形:

制卡后做正规产前检查，胎儿畸形、染色体异常的发生率很低。 随着超声诊断的迅速发展、无创dna的普及、基因芯片的改革创新，产前诊断的准确性大幅提高，无需过度担忧。 退说，这种担心没用，要下雨，妈妈要嫁人，不能改变，宁可不要。 另一个是担心婴儿的畸形不会影响分娩方法。 如果胎儿畸形不是需要剖腹产的，比如胎儿膈疝之类的，那就另当别论了，能顺产就差不多了。

2 )关于难产:

很多人害怕阴道试制的理由是，害怕顺转断面，会辛苦两次。 作为男医生，我特别理解(不管你信不信，反正我信)。 其实生孩子的方法和结婚一样。 顺产相当于结婚，难产相当于离婚。 直到最后一刻，没有人知道会变成白发。 但是为什么大家都害怕离婚而不结婚呢？ 因为结婚也可以！ 顺产也一样。 顺产后可以马上进入田地。 我可以随便吃东西。 我感觉不到疼痛。 马上就可以洗澡……顺断的概率非常低。 我们医院没有10%的机会转正。 为什么不试试呢？

3 )关于出血:

如果说有人不相信顺产出血少的话。 这么说吧，产后出血的定义如下。 顺产超过500毫升，或者剖腹产超过1000毫升……明白吗？ 剖腹产造成1000多人出血。 那很正常……越担心大出血，越顺产啊。

4 )关于疼痛:

分娩疼痛是10级疼痛。 十级的概念是疼痛中最痛苦的。 确实很痛啊……确实……我见过……我也能见到……但是现在，我们的麻醉科医生常驻产房。 我们现在顺产的镇痛分娩率超过了60%。 因为另一个人生确实很快，来不及镇痛。 另外，也有出于各种各样的理由拒绝镇痛的。 我们的口号是:如果想无痛，我们给你打电话！ 所以害怕痛的大皮肉们，不必为此担心。

推荐指数:★★★★★

难度系数:★★★★

分娩判断

分娩前的判断很重要。 你的就诊医生会在怀孕32周和38周根据骨盆条件、胎儿大小、有无并发症等制定个性化的分娩方法。

此外，我们的老年助产士开设了助产士门诊，也可以咨询有分娩意愿的大皮子。 如果你想参加她们的分娩计划，那太棒了。 另外，可以优先保证导游。

但如果医生觉得你不适合阴道分娩，可以试试。 可以辛苦两次。 即使发生什么事也确实不需要。

推荐指数:★★★★★

难度系数:★★★★★★★★

宫颈准备(心理准备)

如果你和医生都决定试产阴道，可以在孕晚期使宫颈成熟，提高阴道分娩的成功率。 促进宫颈成熟，是为了软化、缩短宫颈，甚至扩张宫口，为阴道分娩做准备，相当于给常年失修的铁片加润滑剂。 成熟的宫颈是阴道分娩的前提条件。

1 )乳头刺激( nipple stimulation )

史前时代人类发现刺激乳房(如哺乳)会诱发子宫收缩。

研究表明，无高危因素的孕妇在后期孕期可进行乳头刺激和乳房按摩促进宫颈成熟。 这是自然廉价的非医学方法，用于促进宫颈成熟。 相对于其他方法，没有子宫过度收缩和胎心率的变化，羊水粪染和剖腹产率也没有差异。 另外，一般认为妊娠晚期的乳头按摩可以减少产后出血的发生。

认为乳头刺激72小时后生育机会增加，因此也有研究建议在过了预产期后实施，以免早产。

不管是徒手还是使用吸奶器，都可以达到刺激乳头和乳房按摩的目的。 通常，建议单侧乳房刺激15分钟，每天1~2次左右。

推荐指数:★★★★

难度系数:★★

2 )软化宫颈茶:

是的，我为了写这个复印件，承认这个东西叫“红印御盆景”，英文名字叫red seal。 我知道很多孕妈都在喝。 因为一个网站每月销售额2000。 我看了网站上的产品证书，说是新西兰家庭医生推荐的。 我不知道这是不是真的，但据我所知，外国人还是很重视循证医学的，所以我一滑手搜索了一下，发现“软化宫颈”的研究真的很多，有1934篇。

但是，我输入神茶后发现完全没有相关的研究。 当然，如果你相信新西兰医生推荐的话，我也不反驳。

推荐指数:推荐证据不足。

难度系数:★

3 ) xxoo

好吧，这是个很严肃的话题。 很多人知道中孕期性生活是安全的，但很少有人知道晚孕期性生活对宫颈成熟的影响。

虽然分娩过程的开始原因尚不清楚，但前列腺素对宫颈成熟的影响已经深入人心。 精液中有大量前列腺素、so……性生活可以引起子宫下部的机械刺激及性生活增加，促进内源性前列腺素的增加，so……理论似乎很美，也有研究认为足月后的性生活可以减少过期妊娠的风险。

但是，非常权威的循证医学证据表明，目前的性生活促进宫颈成熟的依据并不充分。 事实上，我认为从医学上来说，说明这个结论是正确还是错误不太容易。 所以，最后得出了结论。 我们不反对足月后的性生活。 因为我相信你们的行为不会考虑胎儿的安全。

推荐指数:推荐证据不足。

难度系数:★

听医生的话

其次，你住院了。 最重要的是，听医生的话。 大多数产科医生都想难产，他们很高兴。 他们和你一样紧张胎儿的安全，“总是走在河里，没有不湿的鞋”，想到不湿的鞋，只能敲响警钟。 相信你的医生，他们会为你保驾护航的！

恩插句:打算在黄浦院区的产房分娩。 我可以找黑哥哥。 我完全可以信任黑医生。

推荐指数:★★★★★

难度系数:★★★★

产道那么大，实现了这个，还配合医生控制宝宝的成长，胎儿太大了不行。

是正截面还是截面？ 医生说的话，你也可以自己说！

肖荣/复旦大学附属妇产科医院副主任医师