“别用茵栀黄口服液给新生儿或小婴儿退黄疸”

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专家:张思莱医生原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师、本育儿母子研究院专家

最近，网上一位家长经常看到个别医生建议使用茵栀黄口服液给孩子恢复黄疸。

茵栀黄汤是我国自古以来治疗黄疸的中药合剂，主要用于病理性肝炎退黄治疗。 目前，市场上已解决了茵栀黄、大黄(或黄芩)金银花提取物。 这几种中药性苦寒，首要功能用于清热解毒、利湿退黄。 用于肝胆湿热引起的黄疸，可见面部黄染、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄红。 急性、慢性肝炎见到了上述症候者。

新生儿黄疸在中医理论中属于胎黄。 排除病理原因的高胆红素血症的治疗，中西医结合医生对光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症进行过研究，但根据循证证据，并不多见，这是光疗起了主导作用，还是口服中药制剂退黄作用 通常，茵栀黄口服液医生建议吃3~7天。 但是，新生儿和婴儿服用茵栀黄制剂(或颗粒)可能影响消化道的功能，发生恶心、呕吐、腹泻不仅是常见的副作用，还会促进肠道微生态平衡失调。 其药物证明还提出不良反应尚未确定，药品禁忌尚未确定。 请考虑一下。 这样的尚未确定研究的药物怎样才能给发育柔软的新生儿吃呢？ 更何况，未达到病理性黄疸的儿童，不服用茵栀黄口服液自然退黄，病理性黄疸除了根据病因解决外，必须进行光疗，即使采用茵栀黄也不能说是茵栀黄治疗的作用。 更何况，新生儿和婴儿不应低估这种长期腹泻对屁股红、糜烂、胃肠功能的伤害。

2008年10月19日上午，卫生部紧急召开电话会议，在陕西省延安市志丹县医院采用山西太行药业生产的茵栀黄注射液(批号071001 )后，4名新生儿发生不良反应，其中1名为9天出生的新生儿。 通知还强调，各级医疗机构和医务人员要严格依法行医，按照诊疗规范操作，录用药品要参照录用证明，不得擅自扩大录用范围和适应症。

茵栀黄口服液中有金银花提取物，现已确认金银花能诱发g6pd缺乏症(蚕豆病)。 蚕豆病以广东、海南、广西、云南、贵州、四川、重庆等为高发区，发生率4-15%，个别地区达到40%。

专家提问: 2听黄疸

1、16天孩子黄疸没有消除是母乳性黄疸吗？

问:我家的女宝16天来，黄疸没有消失。 11天，额头10.5，眼角12，胸部11.2，社区医生说在门槛上。 黄疸至今为止被认为是母乳性黄疸吗？ 另外，婴儿总是用上下嘴唇咬舌头(不管醒来还是睡觉)。 正常吗？ 谢谢你！

专家王玉鼈(山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师、本育儿“母子研究院”授权专家) :宝宝出生16天刚迎来黄疸高峰，认为这样的数值大多是生理性黄疸，与母乳与否无关。 现在的观点也是因为黄疸，不主张坚决停止母乳。 注意一会儿，定期重新考虑。 如果婴儿的黄疸逐渐减轻就不病理了。 嘴唇咬舌头其实是宝宝有“吐舌头现象”，但不是什么罕见的问题，需要长时间出现，看看宝宝的其他发育情况。

2、母乳喂养会加重黄疸吗？

问题:张老师，你好。 因为要生孩子了，所以想用纯母乳喂养。 据说读书的话，如果婴儿的体重在7%以下，可以多次吸入，刺激母乳分泌。 因为我不想准备奶粉。 这会不会加剧新生儿黄疸？ 或者没有其他异常吗？ 谢谢你！

专家张思莱(著名儿科专家、本育儿“母子研究院”授权专家) :父母必须清楚:孩子出生后会出现生理性黄疸，但有些孩子稍重，有些孩子较轻。 通常，生理性黄疸在14天左右消退。 纯母乳喂养的孩子可能会出现早发性母乳性黄疸，频繁母乳喂养多会消失，父母完全不用担心。 黄疸数值高可以光疗，但光疗并不是可怕的事件。 母乳性黄疸不会伤害大脑。

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