“小儿多发性抽动症 中医辨证治疗”

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经常为孩子发声、喉咙里发出奇怪的声音、皱眉、吸鼻子、摇头等奇怪的动作，请医生诊断为孩子的多发性抽动症，即小儿抽动-粗鄙的言语综合征。 该病是近年来不断增加的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽吸和发声性抽吸两种，有些以单纯的运动性抽吸为主，有些则存在两种表现形式。 儿童发病多从眨眼、堵塞开始，往往未引起家长的重视，逐渐发展到面部、肢体或全身多个部位的肌肉痉挛。

该病治愈机会低，经积极治疗后，大部分患儿的抽动症状在1-6个月内可以减轻和控制，但仍有少数延续至成年，直至终身。 近年来，中医药在其病因病机及治疗上有很大进展。 病因病机概括为以下四个证

肝亢进症风动证多由反复感冒、情志不顺引起。 摇头、耸肩、皱眉、撅嘴、咆哮、踢脚等不自主的动作经常发生，表示烦躁易怒、喉咙不利。

痰火干扰神证发病急，常有肝风引起痰热，原因是上面混乱。 头面、躯干、四肢等多个部位剧烈抽搐，喉中奇怪的叫声、易怒、睡眠不安。

脾虚肝亢证是饮食不节、脾虚肝旺所致。 痉挛幅度不大，忽轻忽重，不反复恢复，在喉咙里唧唧喳喳，精神疲劳，脸色萎缩，食欲不振。

阴虚风动证多为抽吸日长、隐血内耗、虚火上炎所致。 皱眉，耸肩，摇头，肢体颤抖，有时滴答作响，手脚发烫。

治疗根据以上辨证，分别给予清肝泻火、熄风止抽。 清火清洗痰，镇惊呼健脾和胃，平肝止抽； 口服滋阴潜阳、熄风止抽等中药，耳穴压豆配合小儿推拿疗法增强疗效。

湖北省襄阳市中医医院李丽刘素文