“孩子牙不齐几岁该矫正？”

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导游词:孩子的牙齿越长越歪怎么办，现在需要矫正吗？ 孩子牙齿不齐会影响脸型吗？ 孩子牙齿不齐会引起那些问题吗？ 孩子牙齿不齐几岁应该矫正？ 此次专家的观点，邀请广东省妇幼保健院口腔科主治医生辛婧蕾，说明儿童牙齿矫正的相关问题。

长期发现孩子牙齿不齐时，总是头疼，“我孩子牙齿越长越歪怎么办？ ”。 “哎呀，我的宝宝才两岁，我发现他有点‘地包天’。 我该怎么办？” “老师，听说孩子的牙很丑，脸也很丑，牙齿会影响脸的形状，现在还有救吗？ “老师，我的孩子才4岁。 怎么矫正？ 乳牙不是会变吗？ ”

牙齿排列不整齐，到底几岁矫正最好？

相当一部分牙齿畸形在12岁换牙后可以矫正。

常规固定矫正的最佳年龄在13岁左右。 这个时期牙齿基本更换完毕，出现牙列后牙列不会自动消失，只有通过口腔正畸专科医生的正畸治疗才能纠正。 该期儿童具有生长潜力，成骨活跃，疗效最佳，治疗期间疼痛度减少，治疗后牙列和咬合比较稳定，是儿童牙列不均矫正的最佳时期，各种牙列不均可以矫正。 但是，如果是稍微严重的骨性畸形，就需要等到18岁的正畸牙齿和手术的联合治疗。

所有的牙齿都必须等到12岁吗？ 不是！

儿童期是颌面部骨骼发育的关键时期，容易受不良因素的影响而变形，我们必须及时纠正，为骨骼创造良好的生长环境。 这个时期增长潜力很大，矫正工作会加倍。 如果错过了生长期的再治疗，矫正难度会增大，一方面疗效会受到影响，另一方面有可能需要矫正联合手术，患者和父母都是很大的负担。

那些状况需要尽早解决吗？

1、相反咬合

反咬合，俗称地包天，即下列牙齿包裹上列牙齿。 影响上面部正常发育，造成上唇凹陷，严重影响容貌美观，咀嚼功能下降，胃肠负担加重，影响健康。 有时影响发音，有时被嘲笑，有时影响心理健康。 另外，儿童从30岁成长到40岁时，也有可能出现颞下颌关节紊乱症。

2 .颌面部骨性畸形

包括上颌前突、下颌后缩(俗称大龅牙)、下颌前突(俗称兜裆)、颌骨偏位(面部歪斜)等颌骨畸形。 儿童期是颌面部骨骼发育的重要时期，早期矫正可以预防和阻断颌骨畸形，防止畸形进一步迅速发展。 如果放置颌骨畸形，错过生长期进行矫正，矫正难度增大，矫正时间延长，效果变差，也有可能需要矫正正颌(矫正牙+手术)联合治疗。

3、口腔不良习性

坏嘴唇习性:包括吮吸下唇、咬上唇等。 这是龅牙、反咬合等。

坏舌头习性:伸舌、顶舌、舌下位等都是坏舌头习性，应引起牙齿向外偏移、前突、牙缝、牙缝(牙缝不啮合)或地包天等，及时纠正。

不良吮吸手指习性:儿童3岁后继续存在吮吸手指的行为，可引起前牙开牙合、上下前牙前突等畸形，严重者可影响上下骨骼发育而引起面部畸形。

4、口呼吸和打鼾

由于鼻腔堵塞和腺样体肥大等，鼻子呼吸不好，引起嘴巴呼吸和打鼾。 嘴唇外翻和上唇短厚、腭高拱面部变窄，易引起牙齿前突、长面型、下巴后缩和开唇露牙等，严重者血氧饱和度低，影响儿童身高、智力发育，课堂观察力涣散、活动多等

代替牙齿，混杂着糟糕的牙齿

注意牙季轻度拥挤，暂时不解决。 严重的牙齿拥挤妨碍局部牙齿清洁，容易引起龋齿、牙龈炎等，也容易引起咬合干扰，影响牙齿健康，需要尽早解决

在少年儿童发育的关键时期，任何小问题都有可能随着生长发育而扩大影响，家长必须让孩子养成认真刷牙的好习性。 (3-6个月)定期口腔专科检查，及时处理替代乳牙期容易出现的唇舌系过短、龋齿、乳牙滞留、乳牙早失、多生牙、早萌、早失等问题，儿童牙齿更健康。