“12岁以前的孩子不适合整牙? 牙科医生话你知 并不是！”

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牙齿对面部形状的影响越来越受到关注，需要对牙齿进行整形，但一直以来，我们也有一些误解。 例如，12岁以前的孩子不适合整形牙齿。 这是误区之一，是许多长处都这么认为的误区。

这次，请鑫伯牙科专业牙科医生林华荣林老师为网民重新解读和澄清牙齿方面的一点概念，消除日常对青少年牙齿养护和整形的一点误解，从专业牙科医生的角度提出科学建议。 青少年如何正确使用牙齿，矫正不良习性，如何及时介入问题牙齿的管理，实现脸型比较有效的管理。

1、下巴畸形是什么？

健康的牙齿可以支撑嘴唇、脸颊部的丰满、嘴角的轮廓和面部的长度，这些指标加在一起，结果是一个身体的脸部出现的结果，可以理解为健康的牙齿可以支撑美丽的脸部。

目前在我国，70%以上的儿童有不同程度的下巴畸形，什么是下巴畸形？ 林老师指出，颌畸形是指在人类生长发育过程中，先天遗传或后天环境因素为疾病、口腔不良习性、内分泌紊乱、功能障碍、外伤、牙周病等原因引起的牙齿、颌面部畸形，如牙齿排列不均匀、上下牙弓咬合关系异常、颌骨大小形态异常、位置异常

中华医学会正畸专业委员会2000年组织全国性流行病学调查结果显示，我国青少年颌畸形发病率为乳牙期(1-5岁) 51.84%，换牙期(5-12岁) 71.21%，恒牙期( 12岁以上) 72.92%。

有些儿童下巴畸形如果不及早阻断，就会向更难纠正的方向迅速发展，影响最终的疗效，增大个人精神压力，严重者还可能罹患心理疾病。

所以，如果发现生长发育期的孩子下巴畸形错了，父母应该给出观察，尽快介入治疗。

特别是有点下巴畸形，需要在孩子12岁之前解决，借助孩子生长发育期的可塑性，包括严重的龅牙。 因为牙期严重的牙齿而拥挤的下巴，也就是所谓的“地包天”的状态。 个别牙齿的反合； 歪下下巴。 下颌后缩； 乳牙快脱落； 乳牙滞留； 牙齿多； 深深地复盖； 出现异常之类的。

2、那些习性会引起错误的下巴畸形吗？

75%的成长中的孩子，或多或少有“咬合不良”和不正确的面部发育，其中“软组织障碍”是主要原因，如越来越受到家长重视的口呼吸。 不正确的舌头位置； 婴儿式吞咽； 咀嚼不合年龄吮吸的(奶瓶喂养、安抚奶嘴、吸手指等)咀嚼东西(咬指甲、衣服等)的嘴唇； 吐舌头。 单侧咀嚼； 支着下巴； 恶劣的睡姿等，孩子容易搞错下巴的畸形。

如果儿童期出现错颌畸形，早期矫正除了涉及这一时期出现残疾的牙颌畸形外，还应关注的一点是“如何利用儿童的生长发育趋势，通过咬合引导的一系列做法，纠正不良的口腔习性，使颌面部肌肉、骨骼、牙齿沿着咬合的正常生理位置生长，

早期矫正儿童下巴畸形的关键是要获得正确的鼻子呼吸，矫正舌头的静止位置，训练口腔肌肉的正确功能，通过功能矫正器可以将轻微的力量施加在牙齿上，帮助牙齿对齐天然位置。

林医生表示，要比较有效地训练舌头在上颚内的位置，训练口腔肌肉组织，稍加力量使下巴和牙齿扩大，以建立鼻呼吸，矫正口面部肌肉组织的功能，矫正牙弓形态，对齐牙齿的天然位置。

并不是说经过早期矫正后，就不需要按照前传下的方法进行矫正治疗了，而是有些儿童12岁后还是需要按照前传下的方法进行矫正治疗。 早期矫正是“百米接力”的第一棒，以前矫正是中间棒，保持阶段是最后一棒，第一棒是最关键的，不能输在起跑线上。

什么是“口呼吸”

“口呼吸”是指孩子经常张开嘴，用嘴和鼻子一起呼吸，晚上睡觉时嘴唇也不会合上……

健康人，正确的呼吸方法应该是鼻呼吸、正常的鼻呼吸功能，是牙颌和面部正常发育的保障，长时间的“口呼吸”会引起上牙前突、头前倾、下颌后缩、长尖脸型、牙齿咬合问题，严重时会引起“地包天”现象。

父母发现孩子屁股翘、肚子胀的姿势打扮后，总是说孩子“吃饱了”、胖了，或者孩子长时间“口呼吸”，下巴越长，“脸越细”

腺样体肥大，堵塞呼吸通道，从而导致孩子只能用嘴和鼻子一起呼吸，上唇短厚隆起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲等， 也可引起孩子发育迟缓、肥胖、观察力不集中、多动、易怒、性格变化、学习能力低下、气道炎症、中耳炎、发音异常等多种疾病。

不正确的呼吸方法和口腔姿势是打鼾的原因之一，口呼吸被证明会引起舌头功能和姿势紊乱、咽喉塌陷、气管堵塞引起睡眠呼吸暂停，夜间猝死大多也与这种病情有关。 另外，如果口呼吸和鼻子通气不好，体内氧气浓度不足，大脑发育供氧不足，会影响患儿的记忆力和智力发育。

另外，“口呼吸”对身体姿势的影响，会使神经肌肉的反射失衡，导致胸廓变形，我们每个人的身体都形成了平衡对称的结构。 胸腔变形会给脊柱带来额外的力量，使身体左右不对称，身体外形肩膀高低不同，严重者会导致下静脉缺氧，引起下静脉发色，出现黑眼圈等症状。

4、儿童口呼吸的原因是什么？

林老师说，引起孩子“口呼吸”的原因有很多。 因为扁桃体肥大，鼻咽呼吸道阻力增加。 也可能有鼻炎的影响，鼻粘膜充血水肿、呼吸衰竭等情况下，孩子会不由自主地张开嘴辅助呼吸。 特别是南方过敏源多，特别是春天过敏性鼻炎频发的时期，孩子的“口呼吸”也特别多，如果父母发现或怀疑孩子“口呼吸”的方法，可以带孩子去医院耳鼻喉科，排除两种以上的情况

单纯性“口呼吸”可通过一点训练矫正，家长在儿童儿童期，及时发现和纠正儿童口腔不良习性，通过口面部肌肉功能治疗、咬合引导的做法，诱发牙颌系统正常发育，培养良好的吞咽、咀嚼习性，促使牙齿颌骨生长发育。

最好每半年带孩子到口腔专科检查一次，做好早期预防、早期发现、早期治疗，及时介入。