“国内小儿哮喘发病率逐年升高 家庭管理不可忽视”

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国内儿童哮喘发病率逐年上升，春季儿童哮喘多发，与过敏及季节特征有关。 4月28日，北京和睦家医院举办了与儿童哮喘问题比较“舒适呼吸”的大型公益讲座，为家长科普如何预防儿童哮喘问题。 专家表示，儿童哮喘可以防治，家庭管理是重要环节。

国内儿童哮喘发病率逐年上升

北京和睦家医院儿科医生张褧介绍，儿童哮喘全称是支气管哮喘，是儿童最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，同时发病率呈逐年上升趋势。 不同国家哮喘发病率在1%至18%之间，美国已有700多万哮喘患儿，而我国某城市儿童哮喘流行病学调查显示，1990年至20年间，14岁以下儿童哮喘发病率增长了3倍，至年超过3%。

哮喘最典型的症状是反复的哮喘、气短、胸闷、咳嗽，这些症状反复发作，同时多在夜间、清晨发作或加剧。 严重时会出现呼吸困难，不能平卧，一言不发，甚至危及生命。

儿童哮喘发病的原因主要分为内因和外因两部分。 从内因来说，与家族哮喘病史或家族过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等疾病病史有关。 一般来说，如果父母一方发生哮喘，孩子患哮喘的风险是30%，如果父母双方都有哮喘，孩子的患病率有可能达到50%。

外因方面涉及病毒感染、过敏原、运动环境、情绪等多方面的因素。 春季哮喘的高发与过敏和环境最相关。 由于春暖花开，空空气中花粉数量明显增加，特别是现在杨絮、柳絮漫天飞舞，另外风沙大、雾霾散，这些是春季哮喘高发的主要原因。

哮喘可以治疗家长的认识，还存在误区

“哮喘治疗最重要的是早期发现、早期治疗，哮喘的肺功能障碍始于学龄前，早期干预有利于疾病的控制。 “张榃说，哮喘治疗基本上在急性发作期迅速缓解症状，需要抗炎性平喘。 持续期需要长期控制症状，抗炎，降低气道炎症，不发生诱发因素，加强自我管理，其中家庭管理很重要。 治疗方法有药物治疗、免疫脱敏疗法、家庭管理3种。

张琏介绍说，哮喘的管理方案是封闭的环式关系，但许多医疗机构可以治疗儿童哮喘，但缺乏系统化的管理，如建立哮喘病历，不能鼓励父母和患儿制作哮喘日记、定期随访等服务。 另外，父母对哮喘的治疗也有一点误解，例如哮喘在急性发作时就诊，不发作时搁置，不重视环境、家庭等外部因素的影响，甚至有“谈论激素的颜色变化”的错误认识。 这些误区没有受到医生的重视，治疗得不到很好的贯彻。

值得注意的是，北京和睦家医院最近开设了儿童哮喘门诊，每月有一定的门诊时间，同时可以根据患儿的情况随时提供专科门诊服务。

父母、患儿首先要树立一个信念:哮喘是可以防治的，但它需要长时间的系统治疗，父母需要与医生共同努力。