“生理性黄疸和母乳性黄疸并不可怕”

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父母一提到新生儿黄疸和母乳性黄疸就会紧张，这种恐惧感是从哪里来的呢？ 我认为最重要的理由大致有两个。 一个是不擅长，二是在某种程度上被误解了。

某婴儿、女性，出生后第3天出现黄疸，10余天后黄疸消退不明显，到某医院就诊，医生初步检查证实婴儿为生理性黄疸，但建议小儿住院继续检查，经头颅ct、腹部超声、采血检查肝功能等， 这意味着如果不积极治疗，小儿神经系统可能受损，甚至发生损伤。 真的是这样吗？

什么是生理性黄疸？ 新生儿生理性黄疸是小儿出生后常见的正常生理反应。

新生儿生理性黄疸出现的时间晚，通常在出生2-3天后出现，黄疸发展速度慢，从出生2周左右开始逐渐消失。 这是因为不易产生不好的结果，没有疾病，不影响生活，不影响正常发育。 母乳性黄疸出现的时间更晚，出现在满月前后，逐渐加重，可在1-2个月左右消退，但临床上未见母乳性黄疸带来的不良影响。

生理性黄疸也可能加重，加重的原因多与新生儿每日奶量不足大小便减少或早产有关，临床上未见并发症。

儿科临床上真正及时的黄疸患者需要关注和处理患有什么样严重的“abo溶解血症”的新生儿，重症溶解血症引起的黄疸出现快、进展快，容易引起核黄疸，患儿可因反复痉挛引起脑性瘫痪和脑损伤， 因此，必须适时推迟救治。

对于新生儿生理性黄疸和母乳性黄疸，儿童家长似乎不需要过度紧张焦虑，也不需要要求医生多做干预。 如果儿童每天食用量、大便多，皮肤适当接触白光(自然光而不是日晒)，生理性黄疸就会恶化、延缓，母乳性黄疸加剧也不会造成可怕的不良影响。 文/玛丽老师