“怎样评估卡介苗是否接种成功？”

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为了预防结核病的发生，孩子出生后要接种卡介苗。 小王年轻的时候得过结核病，所以很关注结核病的新闻。 听说卡介苗接种成功后，接种的地方会溃烂成瘢痕，但是宝贝孙子的手臂很干净，担心没有接种孙子的疫苗有得结核病的危险性，带着孙子去咨询了湖南省儿童医院感染科的专家。

湖南省儿童医院感染科教授刘静表示，目前卡介苗接种成功率在95%左右，大部分儿童接种卡介苗后3~4周或1~2周出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂的过程，通常3个月左右结痂脱落，经 这是卡介苗接种后正常反应过程中，比较有效接种的标志，通常接种后有效果，不是化脓伤口评价卡介苗接种成功与否的标志。 但是，也有接种量不足、接种时药液混合不均匀、婴儿个体差异等接种失败的情况。

如何评价卡介苗接种是否成功？

如果接种疫苗没有瘢痕化，接种疫苗没有成功，可以做结核菌素试验( ppd皮试)，看看孩子接种是否成功。

PD皮试需要注意48~72小时的结果。 如果结果为阴性，表示接种不成功，就需要补充卡介苗。 如果结果呈阳性，则表明接种成功，如果结果呈强阳性，则需要进一步检查。 必须确认皮肤测试的阴性，才能补充卡介苗。

对于接种疫苗上没有留下疤痕的孩子，建议父母带着孩子去医院检查卡介苗接种是否成功。 如果结核菌素试验呈阴性，证明接种失败，必须立即补种。 有些新生儿由于各种原因出生时不能及时接种卡介苗，应在3个月内尽早接种。 超过3个月可以先做结核菌素实验，明确未感染结核，补充卡介苗。

结核菌素测试阴性者要接种卡介苗吗？

通常，结核菌素试验阴性者接种卡介苗。 结核菌素试验阴性是接种卡介苗的依据，所以如果结核菌素试验阳性，在体内感染结核菌素，产生免疫力，就不需要接种卡介苗，阴性者就成为卡介苗的接种对象。 但是，结核菌素试验阴性者不需要接种卡介苗。

卡介苗运转需要时间。 如果接种卡介苗后短时间内制成的结核菌素试验阴性，接种卡介苗还没有产生免疫力时，卡介苗接种后4~8周就会产生免疫力，所以结果呈阴性，这样就不需要接种卡介苗了，只需要等一会儿。 再做一次结核菌素检查呈阳性，表示接种成功，体内产生了免疫力。 阴性的话，卡介苗的第一种失败了，必须重新接种。

不能接种卡介苗的情况是什么？

1、疑似感染结核病和结核菌的人，可以先接受结核菌素检查，明确未感染结核菌素，即结核菌素试验为阴性后，再接种卡介苗。

2、患有急性热病、发烧、皮肤病、重症湿疹、慢性病，患有急性传染病及早产儿或体重在2500克以下的新生儿，暂时请勿接种卡介苗。

3、先天性及后天性免疫不全的人，不得接种卡介苗。

红网长沙(时刻情报记者周曼通讯员观芳华陶玉琼)

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