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每年11月14日是世界糖尿病日,今年世界糖尿病日关注女性和糖尿病,根据春雨医生的大数据,随着“二子”政策的实施,在线问诊“妊娠期糖尿病”的比例明显提高,说明该群体的医疗诉求较强。
据国际糖尿病联盟称,目前世界上有1亿99,000万以上的女性糖尿病患者,预计到2040年将增加到3亿13,000万人。 五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者数量达到6000万人。 糖尿病是世界第九大女性死亡的原因,每年死于糖尿病的女性人数达到210万人。
“准二子母”在线问诊热语
糖尿病( gdm )是孕妈妈特有的疾病,严重影响母子健康。 在春雨医生的在线问诊平台上,每天平均发生了5722.9个糖尿病相关问题。 糖尿病相关问题的女顾客比例为54%。 每天平均有400多个问题提到“妊娠期糖尿病”。 数据显示,随着年12月“单独二子”政策、年10月“全面二子”政策在中国的实施,“妊娠期糖尿病”在糖尿病相关问题中的比例也有了显著提高。
广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹介绍,妊娠期糖尿病与遗传、孕激素及炎症因子等引起胰岛素抵抗的多种因素有关。 但高龄是公认的妊娠期糖尿病危险因素,与25岁前怀孕的女性相比,35岁孕妇妊娠期糖尿病的风险高5倍以上。 妊娠期糖尿病患者不仅在怀孕期间需要通过饮食疗法控制血糖,产后也同样要注意饮食,以免加重妊娠期糖尿病。 产后糖母饮食的关键是保证自己和新生儿的营养供给,调理身体,为产后身体恢复奠定基础。
那么,新上任的棒棒糖和妈妈吃饭需要注意什么?
对孕期母子健康有很大影响
张莹说,妊娠期糖尿病通常是妊娠晚期(妊娠24~28周)发生的糖耐量异常。 根据各地流行病学数据,我国gdm患病率约为12%-18%。
糖尿病对母子有不良影响。 例如对胎儿/新生儿的危害会形成能够提高胎儿死亡率的巨大婴儿(体重≥4公斤),引起胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿低血糖等。
对孕妇的危害也很明显,如自然流产率增加,特别是早孕期血糖高时容易引起妊娠期高血压疾病的早产; 容易感染,特别是泌尿系统感染,如无症状菌尿及肾盂肾炎等; 羊水过多; 各种分娩期的并发症(妊高征、妊娠子痫、羊水过多等)的概率增加。 另外,还可能导致生产过程延长、子宫收缩力、产后出血等。
产后糖尿病的风险增加
“随着分娩的结束,很多妊娠期糖尿病患者的血糖值会逐渐恢复正常,但妊娠期糖尿病患者和后代是2型糖尿病的高危人群,有肥胖、高血压等代谢综合征的风险。 ”。 张莹介绍说,研究报告显示,到产后10年,约70%的gdm可能会成为2型糖尿病患者。
10月怀胎实在不容易,患有妊娠期糖尿病的母亲更辛苦,但面对这些糖尿病高危人群,无论是本人还是后代,都有必要改善生活习性和定期体检,避免肥胖,减少今后糖尿病、代谢综合征的风险。
提倡母乳喂养,决不能有大的补充
“糖妈妈”在分娩后,母乳喂养时如何保障大家在意的问题,在确保营养的同时,控制饮食,如何平衡呢?
“‘糖妈妈’完全有母乳喂养的能力”张莹说,母乳喂养不仅能给宝宝良好的营养供给,还能降低孩子将来患糖尿病的风险。 母乳喂养时,“糖妈妈”们经常食欲高涨,但请记住,保姆每天的能量需求量比正常的需求量多500公斤以上。 另一方面,单胎的“糖母”在怀孕中晚期每天增加200公斤的能量。 也就是说,即使喂奶,也只需要比分娩前多摄取300公斤(相当于3个以上的食物交换成分)的能量。 不应该大口喝。
“产后收入不要太猛。 产妇和孕妇的饮食有一定的差异。 ”。 张莹介绍会表示,哺乳期母亲所需蛋白质质量更高,需要增加鱼、鸟、蛋、瘦肉的摄入量。 另外,适当增加吃奶量,多喝汤,是充分确保泌乳的基础。
但是,建议宝宝刚出生不要大量补给。 否则,摄取的能量会远远超过机体的需求,体重会超过基准,就不会失去。 产后补给应该有一个逐渐过渡的过程。 首先,请尽快吸奶,然后督促宝宝分泌牛奶,增加能量和流动性食品的摄取。 抛弃了自古以来流传的恶习,妊娠期糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群。
张莹还指出,中国一些地方经常向产妇提供大量鸡蛋等动物性食品,完全不吃蔬菜水果。 这种饮食结构不合理,容易引起血脂异常。 我们应该保证食物多样化,充足但不过剩。 蔬菜和水果可以吃。 这两种食物不仅可以缓解“糖妈妈”产后容易发生的便秘状况,还有助于乳汁的分泌和宝宝的生长发育。 其中含有的膳食纤维有助于稳定血糖。 另外,建议补充丰富的维生素和矿物质,不要让单纯的能量成为看起来过剩的营养不良。
◆温暖的提示
“糖妈妈”产后观察几个事项
“是”。 吃饭
饮食要多次控制,不要大吃大喝,控制体重,饮食要控制总热量。 这有助于血糖值的调节和稳定。
产后只需要测量普通饮食的饭前和饭后的血糖值。 饮食限制观察:不吃饮料、不吃粥、不吃油炸食品、不吃糯米。 还可以吃其他东西。 吃饭速度很慢,每餐约30分钟。 多次观察保持营养均衡、少量进食的高纤维、清淡饮食,低脂少油少盐。
严格按照这个方法监测血糖值,饭后2小时以上就吃药。
的双曲正弦值。 运动
建议适当的活动,特别是产褥期结束后慢慢恢复正常活动,每周至少进行150分钟(例如每周5天、30分钟)的中等强度有氧运动。
“是”。 关注血糖
gdm患者建议产后6周进行75g葡萄糖耐量试验,今后至少每3年做一次葡萄糖耐量检查,高危人群如肥胖患者应每年检查一次。 妊娠期糖尿病患者通过产后饮食结构的调整,可以均衡合理的饮食,控制每天食物的摄入,并增加运动,防止肥胖,减少或延缓2型糖尿病的发生。
南方日报记者李劤严慧芳通讯员白恬
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标题:“患妊娠期糖尿病 产后该如何吃?”
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