“导致胚胎停育的N种原因()”

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胎育停止是指孕早期胚胎由于某种原因停止发育。 超声检查显示孕囊管芽或胎儿形态紊乱，无胎心搏动或孕囊枯萎。 临床属于流产或死产范畴。 胎内不孕的原因很多。

1、内分泌失调:

胚胎着床和持续发育依赖于许多复杂的内分泌系统相互协调，如果某个环节异常，就会引起流产。 胚胎早期发育时，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体，自身内源性激素不足，不能满足胚胎的需要，有可能引起胚胎不孕和流产

其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短，影响受精卵的种植或早孕流产。 黄体功能不全者伴有甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对症及高泌乳素血症等其他腺体功能异常，这些因素不利于胚胎发育，与流产密切相关。

2、免疫因素:

妊娠子宫内的胚胎或胎儿为同种异体移植。 因为胎儿与父母遗传物质的结合体和母体并不完全相同。 母―胎之间的免疫不适应会引起母体对胎儿的排斥。 常见的自身免疫疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。 二是生殖免疫的问题，如果我们自身有某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

实际上，抗体的检测因医院而异，医生的观点也不同，从我们的研究立场来看，认为影响因素有4个。

一种是抗精子抗体，必要时可能会抵抗精卵结合。

其次，它是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体，就可能影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育。

第三，是抗卵巢抗体，必要时会影响卵子的质量

第四，被称为抗绒毛膜促性腺激素抗体，这种激素实际上是精卵结合后分泌7天的重要激素，但如果自身有这种抗体，就有可能抵抗激素的分泌，导致胚胎不孕。

子宫异常:

子宫内环境和子宫整体的环境有可能影响胚胎。 环境是子宫内膜，过薄或过厚都会影响着床。 子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的是

(1)先天性苗勒管异常包括因单核子宫、双子宫及双角子宫导致宫腔狭小，血供受限。 子宫动脉发育异常会导致脱落膜化的不同步和栽培异常。

(2)宫腔粘连，主要是宫腔损伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。 阻碍了正常的蜕膜化和胎盘栽培。

(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症由于血液供应减少导致缺血和静脉扩张、脱落膜化不同步，种植异常及肌瘤引起的激素变化也可导致妊娠失败。

(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛及胎内接受乙烯雌酚治疗，常引起宫颈发育异常，导致中期妊娠流产。

4、染色体问题:

染色体异常时，胚胎不发育，也可能导致早期流产。 染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，16三体又占1/3，致死性高。 21三体中25~67%，13三体中4~50%，18三体中6~33%必然流产。 有其他单倍体( 4sx )，四倍体因卵裂异常导致胚胎不发育。 结构异常缺损，平衡易位、倒置、重叠等闭合。 平衡易位是最常见的染色体异常。

目前关于染色体问题的研究认为，染色体之间的配对、交换、分离形成配子，配子结合形成合子。 由于其中合子出现异常，不能正常发育，导致流产、死胎、死产、畸形儿，因此有必要进行产前诊断，防止染色体患儿的出生。 目前西医没有比较有效的治疗方法，如染色体异常携带导致流产、胎生停育等，只能诊断为产前遗传学咨询。 对于染色体异常，理论上有正常核型及携带者产下婴儿的机会，对这些夫妇进行产前诊断，确保正常产下婴儿。

当然，目前的研究也显示夫妻双方染色体正常，但在配子形成和胚胎发育的过程中出现了染色体异常。 女性年龄超过35岁，卵子老化，染色体不分离，容易引起染色体异常的精液异常，如头畸形的精子多为二倍体，受精后形成多倍体胚胎流产。 有害环境的影响，如有毒化学物质、射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。 因此，预防染色体异常导致胎儿不孕的关键是调理夫妻双方的身体，使各自脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优受孕，远离恶劣的环境。

5、生殖器感染:

除了以上各因素外，感染导致的妊娠早期流产越来越受到国内外学者的重视。 妊娠早期严重的tdrch感染会引起胚胎死亡或流产，轻微感染也会引起胚胎畸形。 研究表明，巨细胞病毒可引起过期流产、胎儿死亡子宫内等。 母体感染后，病原体通过血液行使胎盘感染，损伤绒毛膜和毛细血管内皮，破坏胎盘屏障，导致病原体进入人胎儿流产、胚胎停止发育和胎儿畸形图。 近年来，许多研究表明，支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育女性宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常女性，有极显着差异。

六、环境因素:

孕期生理状态的变化、母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生较大变化，在发育初期胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素可导致胚胎损伤，甚至损失。 多种药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

环境激素直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌障碍，出现生殖率下降和胚胎发育异常。 引起流产的环境因素多种多样，其中包括x射线、微波、噪声、超声波、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床、直接损伤胚胎导致流产。 各种化学药物，如二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药物等，妨碍生殖功能，造成胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓和功能障碍。 吸烟、酗酒、咖啡、毒品、药物等不良生活习惯会影响早期胚胎发育。