“儿童验光 为什么要先散瞳？”

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3岁的依依要上幼儿园了，半个月前，她和妈妈一起来市里的妇幼保健科做入园体检。 进行视力检查后，依赖性被检测出双眼高度散光，医生建议进行依赖性扩瞳验光的进一步检查。 妈妈即使担心也很困惑。 孩子很少接触电视和电子产品，为什么会有这么高的散光？ 散光可以矫正吗？ 为什么要散瞳验光？

散光可以矫正吗？

散光是眼睛屈光异常的表现，与角膜弧度有关。 如果平行光线进入眼内，眼睛在不同的子午线上屈光力不同，所以不能凝聚成几个(焦点)，不能形成鲜明的物体像的情况称为散光。 散光眼通过调节作用和移动目标到眼睛的距离无法形成清晰的像，必须佩戴适当的圆筒镜才能在视网膜上形成清晰的像，所以散光可以矫正。

为什么要验光？

儿童处于发育期，眼睛调节力强，如不验光，结果不准确，尤其是远视和内斜视患儿。 散瞳后，可以麻痹睫状肌，调节放松，完全暴露眼睛的屈光力。 此时，可以进行检眼，准确、客观地检测眼睛的折射性和度数。 另外，散瞳后可以去除眼睛的调节因子，鉴别真性和假性近视。 并且散瞳后，有助于眼科医生详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。

散瞳眼睛有伤口吗？

有些父母担心放大瞳孔对眼睛不好，这是没有根据的。 散瞳药可以完全放松睫状肌，完全放松眼睛的调节作用。 此时的眼睛只能从远处看到，近处很模糊。 可以消除眼睛睫状肌过度调节带来的疲劳，对假性近视起到治疗作用。 孩子散瞳后瞳孔扩大，由于调节麻痹，暂时畏光、眼睛瞎等，通常用药2周后就会消失。 这个时期，除了看书和做作业很难之外，不会影响其他活动，也不会对眼睛造成伤害。

那些情况需要散瞳验光吗？

1、15岁以下的儿童，眼睛的调节作用越强，而且年龄越小调节越强，如果不麻痹调节，验光结果误差就越大，所以必须散瞳。 通常使用强力散瞳剂阿托品。

2、屈光不正，如度数比高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光最为准确。

怀疑存在假性近视的患者，首要的是青少年儿童。 因为他们的调节力相对较强。

4、远视患者，特别是远视合并内斜视，必须散瞳验光才能找到真实度数。

5 .双眼视觉检查过程中，发现调节进度和痉挛的患者也需要进行散瞳验光。

长沙市妇幼保健院儿童保健中心黄志辉