“小儿抽动秽语综合征(附)”

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这些孩子似乎天生好动，眨眼、动胳膊，总是在没空的时候，说粗话，被大人们称为“坏孩子”，其实他们的内心并不想这样。 因为患有孩子们粗俗的语言综合症。

例1

小明是一个4岁的男孩，聪明活泼，好动。 妈妈为了让他安静下来，学一技之长，让小明学弹钢琴。 每周去老师家学习两次，每天妈妈的教练指导练习两个小时。 外面鸟语花香，孩子们玩耍总是吸引着小明，练习的时候小明像针毡一样，想扭屁股、扭脖子、一味地出去玩，妈妈急了，拿着扫帚站在小明旁边看，偷懒 长时间以来，小明坐着弹钢琴，抬起头，张开嘴，抬起手，似乎在反抗妈妈的扫帚。 现在，不弹钢琴的时候也是抬起头、张开嘴、举起手来，但有轻的时候也有重的时候。 小明怎么样？ 奶奶带孩子去看病，医生说:“小明得了痉挛-粗俗的语言综合征。”

例2

坚强马上就要进入小学了。 他热爱动画《奥特曼》，把奥特曼视为正义的化身，到处模仿。 奥特曼一眨眼就喷火，跟着变强，之后就有了不由得眨眼的习性。 父母看到后严厉批评，但眨眼的频率更高了。 之后上肢自主抽搐，几个月后下肢大幅抽搐，有时做鬼脸，父母激烈批评，鬼脸越来越精神，有时骂人。 幼儿园，老师认为他故意恶作剧责备他，孩子们认为他行为特殊让他很开心。 每次回家，都有明明生气却也不想去幼儿园的时候。 前后带他去了几家医院，做了很多检查，吃了很多药，但没有几个效果。

抽动秽语综合征对宝贝的危害

痉挛-抽动秽语综合征又称多发性抽动症。

这是一种慢性精神障碍性疾病，以多发性痉挛、爆炸性发声和伴有粗鄙语言的痉挛障碍为特征，伴有多种多样的行为症状和精神障碍，损害儿童的认识功能和发育，影响社会适应能力。

观察力不集中，影响学习。

经常被误解为故意恶作剧的坏孩子，会被批评和责骂，投下心理阴影。

警戒！ 痉挛-粗俗的语言综合征

发病年龄:4-12岁，7岁发病最多。

患病率: 0.1%-1%男婴明显多于女婴(4:1)。

抽动秽语综合征三大类别的表现

皱眉，皱眉，皱眉是最好的，也是最早看到的。 如果宝贝表现出以下多样的表现，妈妈必须警惕。

1 .运动痉挛

眨眼、眼睛旋转、努口、刺鼻、伸舌头、点头、伸头、耸肩、吸气、吸气、跺脚、全身、旋转、蹲下。

2 .声音颤动

清声、干咳、吸鼻、痰、鼻声、犬吠声、喘鸣、重复语言

脏话，骂人，没有意义，没有目的，说脏话，然后重复。

3 .合并发行是一种症状

观察力不集中，动作多

写作前用铅笔双击桌子，吃饭前用筷子双击碗等强制动作

强迫思考，总是想一个事件，不完全重新考虑

感到残疾，脖子酸，总是歪着脖子才舒服。

眼睛干了就眨眼

冲动、攻击行为、自残行为、学习困难

情绪障碍，焦虑，烦躁，脾气大，情绪低落

共同特点:运动障碍和语言异常都不是自主的、无目的的、频繁出现的、不自主的。

发现这种情况后，不能单纯归因于“教育不足”，或者说这种“不良表现”不能认为是“屡教不改”，应该意识到这是一种病态。

大的导火线引起疾病

1 .遗传因素:在抽动秽语综合征患儿家属中，抽动症和秽语综合征的发病率为10%-66%。

2 .神经生化因素:中枢神经递质功能失调所致。

3 .器质性因素:研究表明，抽动秽语综合征是器质性疾病。 约50%至60%的抽动秽语综合征患儿存在脑电图非特异性异常。

4 .社会心理因素:抽动秽语综合征的原因与应激因素有关，可能受到强烈的精神创伤或重大生活事件的影响。 例如，被交通事故吓、打、骂、学习压力很大。

5 .其他因素:结膜炎因眼干难受而眨眼，咽炎因咽喉痛而咳嗽，长期眨眼咳嗽，结膜炎、咽炎后习性痉挛，眨眼、咳嗽。 近年来发现抽动-秽语综合征与β-溶血性链球菌感染有关。 临床也发现感染发热会加重抽动秽语综合征和强迫症。 采用青霉素后，抽动症减轻了。

6、药源性因素:长时间服用中枢神经兴奋剂，如多动症患儿，服用苯、利他林，可产生抽动障碍，或加重抽动症。

尽早诊治是关键

痉挛-不要把粗俗的语言综合征看成是孩子的恶作剧、鬼脸。 请冷漠或斥责延误诊断。 病程超过一年就会变得慢性，治疗更加困难。 所以需要早期诊断、早期治疗。

药物治疗:

1 .中医:根据患儿的体质和症状，多采用滋阴降火、柔肝息风等做法。

2 .西医:首要应用氟哌啶醇、罗哌卡因、泰必利等药物。 有些药有副作用，应该在医生的指导下进行，不要千方百计随便主张，不要随便吃药停药。

心理治疗:包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

适当地告诉孩子疾病，不要自卑，可以帮助孩子建立战胜疾病的信心。

1 .帮助老师、家长了解疾病的性质和特点，消除老师、家长的厌恶、担心、焦虑，得到他们的配合和支持，减轻患儿的学习压力和歧视。 达到正确的教育、耐心帮助的目的。

2、合理安排患儿的日常生活时间和活动副本，不造成过度紧张和疲劳，可以参加韵律性体育活动。

3 .逆习性训练的行为疗法可以减轻抽动秽语综合征的抽动症状。 例如，对发音吸引患儿闭口，可以有节奏地缓慢进行腹式呼吸，减少发音吸引。

4 .各种精神刺激、过度紧张、疲劳、谩骂、斥责、频繁注意等都会诱发和含蓄该症，加重抽动症。 因此，一定不会发生上述情况。

5 .不要玩游戏机，不要看紧张激烈的动作枪战电影。 不要参加激烈的竞技活动。 减少参加各种业余教室。

对这种患儿，家长一定要有耐心，如果孩子出现痉挛、粗话等表现，不要直接制止或责骂，最好的方法是诱惑孩子的观察力，转移兴奋点。

专家提示

如果发现孩子皱眉的习性，排除眼疾等疾病，并持续半年以上，则应怀疑孩子患有“抽动-秽语综合征”。 除立即送患儿去医院治疗外，冷静和耐心是家长对患儿的态度。 不要当着孩子的面谈这个病的治疗难度。 父母必须使用“无视疗法”，避免大声斥责患儿。 这对病情恶化、反复的夫妻吵架，电影中的暴力场面都不利于患儿，家长要尽量避免这种因素对孩子的情绪造成影响。 尽量不给患儿施加压力。 开学时、考试阶段都是该病高发时期，要注意调节孩子的情绪。

专家介绍

赵东红1965年毕业于首都医科大学，现为北京大学第一医院儿科主任医师，亚洲、大洋洲儿童神经学会会员，曾作为访问学者赴日本进行相关研究，在国内外发表学术论文多篇，参与许多临床医学书籍的编辑。 在小儿内科疑难病症、各种小儿神经系统疾病，特别是癫痫、儿童心理异常等方面有丰富的临床经验和较高的临床诊断水平。 (文/北京大学第一医院主任医师赵东红:京京)