“慢性肾病能怀孕吗”

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河南网友林说:“我今年38岁，3年前检查出慢性肾病，一直在吃药治疗。 二胎政策放开后，我们想再要一个孩子，在我这种情况下能生二胎吗？

北京医院肾内科主治医生李天慧答:该患者问题典型，约3%的育龄期妇女受到慢性肾病的困扰。 临床发现，慢性肾病患者怀孕容易引起原有疾病的恶化，诱发肾功能不可逆的损害，还可能出现尿毒症风险，使孕妇出现难以控制的高血压、先兆子痫。 对胎儿容易产生子宫内生长受限、早产等不良影响。 但慢性肾病并不是妊娠的绝对禁忌。 如果想怀孕，需要注意以下几点

首先，怀孕前必须向肾脏专科医生求助，进行风险判断。 具体的复印件是1。 尿蛋白与血压水平:全天候出现蛋白尿> 2克或肾病综合征，血压高于150/100mmhg，出现氮血症，有子痫前期病史者，不适合妊娠。 的双曲正弦值。 有慢性肾脏病病理类型肾穿刺史并有病理报告的人，怀孕前必须征求专业医生的判断。 “是”。 肾功能:孕前肾功能出现中度损伤者(肌酐125~250微摩尔/升)要慎重，孕前肾功能严重损伤(肌酐250微摩尔/升)和尿毒症者不能怀孕。 此外，狼疮活动期或狼疮肾炎伴肾功能不全的患者，应特别注意。

判断后，如果明确可以怀孕，就请医生指导肾病相关药物。 值得注意的是，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂可能影响孕妇肾功能，导致胎儿发育异常和死亡，需要在怀孕前几个月停止使用。

慢性肾病患者怀孕期间需要委托产科医生进行严密的产科管理，具体如下: 1。 输入如果发现怀孕，必须尽快检查，用超声波验证孕周。 增加产检次数每次产前检查时监测血压变化，高血压患者必须按照医嘱服药控制血压监测血液检查、尿蛋白、肾功能、体重和胎心的“是”。 自行诊断孕妇胎动，如明显活跃或减少，立即就医。 特别是狼疮性肾炎患者怀孕后，必须在产科、肾科、风湿免疫科医生的协助下严格控制母婴状况，调整用药。 4。 孕妇必须保证充足的睡眠和休息，不要引起疲劳、感冒、感染等。 合理限制膳食、钠盐和蛋白质的摄入，补充高质量蛋白质和足量维生素，提高机体抗病能力。 ▲▲