“一言不合就揉奶，你要被这种催乳师忽悠多久”

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我自己没有请过“催乳师”，但两次哺乳有护士和国际泌乳顾问( ibclc )的指导。 澳大利亚是除美国以外ibclc数量最多的国家。 ibclc应该是大城市产科医院的“标配”。

但是，来自被“野路子”耍得团团转的母亲的咨询太多了。 许多错误的观念流传得非常广泛，成为了“常识”:由于产后不出生理性乳(不出乳汁)，需要疏通乳腺出乳的方法乳腺炎首先让通乳师“贯通”经脉和乳腺……找我周围的哺乳朋友，催乳师/

我朋友说，她背着奶的时候，请过好几次通乳师。 她收钱很贵，但方法很好。 每次堵奶，自己都挤不出来。 她揉了揉按，乳汁就会出来。

因为不用力揉出了问题，让妈妈挤出了乳汁，所以从现在来看，当然是个好结果。 只是，专业泌乳素顾问要做的不就是告诉母亲正确的做法，让她尽可能不堵奶，告诉她堵奶的时候怎么办，促进乳汁的排出吗？

如果妈妈在同样的问题上需要花钱请求指导的话，请从一开始就认错人。

不能说很多母亲不幸遭遇了奇迹般的“通乳”。 我曾经见过朋友。 她的一只乳房被压扁变成了紫色，我当场热泪盈眶。

当妈妈很难！ 这样的哺乳经历，也很辛苦吧！

不应该这样，我们不应该被这样对待！

我也不是所有的泌乳顾问/母乳指导/催乳师，我也相信是一言不合揉乳的类型，但如果你遇到了那个，希望你不要被她骗了。

我的追牛奶之路

从叫“催乳师”开始。

因为产前没有学习过母乳喂养的知识，婴儿剖腹产出生后，躺在我的乳房里吸了一会儿。 然后在医生的催促下，我们马上给宝宝喝了牛奶。

从此，婴儿的口粮就以奶粉为主，母乳成了“点心”。 产后一个月，我的牛奶少了，我想追牛奶但是买不到的时候，家人和周围的妈妈们对我说:“去找催乳师吧。”

找到催乳师很容易。 分娩住院期间，病房里每天至少有十几个叫“催乳师”的中年妇女在打广告，婆婆随便在包里拉了一下，翻了十几张名片。

另外，妈妈群中也夹杂着很多“催乳师”，有毛遂自荐的，也有“那个“x姐姐”方法好不疼，多次推牛奶就行了”的。

经过许多推荐、应对，我找到了声誉很高的催乳师，她为我来家里“催乳”。

然后催乳的过程，其实揉了揉我的乳房，给我揉了40分钟左右，催乳就结束了。

当然，她和我强调两件事。 首先，请停止奶粉，然后接吻。 其次，定期疏通乳腺管，有利于产奶，同时可以保健乳房。

乳房按摩结束后，她花了20多分钟说服我，让我做“催乳套餐”。 一共来按摩6次，挤出残乳，满月会出汗。 这个比一次的价格便宜1/5。

当然算了，也不便宜。 和我生孩子住院的费用一样。

幸运的是，我花了三个星期成功地追乳，实现了纯母乳喂养。 在此期间，催乳师只拜访了一次，就被我拒绝了，中止了课程业务。

我在追乳的过程中，了解并学到了泌乳原理和母乳喂养的知识，所以越来越清醒地认识到我的追乳成功了，和“催乳师”的按摩没有太大关系。

乳汁分泌量取决于“多产多产”:婴儿吮吸乳房时，乳头上的神经受到刺激，大脑脑垂体分泌泌乳激素和催产素，乳房中乳腺细胞分泌乳汁。 所以，婴儿多呼吸的话，大脑接收的产奶信号会变多，乳房会产生越来越多的奶水。 这就是乳腺产奶的供需原理。

因为我太早了，添加太多奶粉导致了“供需平衡”，所以宝宝不经常吸，奶粉吃得越多，我的奶就越少。

频繁的父母喂食，合理的喂养姿势，让孩子吃越来越多的母乳，慢慢减少奶粉的喂养次数，最终乳汁量自然增加。

随着母乳喂养的持续，我也和很多母亲一样，多次遇到过喂奶、乳腺炎、母乳量减少等各种问题，但我不再依赖“催乳师”的按摩，度过了难关。

但是，我还是看到很多妈妈有点被“催乳师”做套餐“催乳”、“解堵”、“排出残乳”……

《催乳师》中的魔幻江湖:

有奶就没有奶就需要揉

婴儿出生后，无论你是否正常哺乳，每个环节都需要“催乳师”的帮助。

下面是我的《催乳师》WeChat在朋友圈的顺利摘录。

孩子刚出生:需要揉揉奶

产后48小时内，督促保姆断奶效果最好。 以前通过中医经络穴位按摩，调节人体五脏功能的平衡，使初乳顺利排出。

喂奶时觉得奶不够:需要按摩催奶，喝汤辅助奶

妈妈奶少的时候，多是气血不足、乳腺管堵塞引起的，所以必须用点、按、揉、拿等各种方法疏通乳腺管，增加奶量。

堵奶:我给你按摩

乳腺管堵塞就像水管堵塞，需要手动疏通乳腺管进行清洁。 不这样做的话会得乳腺炎。

奶水正常:那也需要定期疏通乳腺管，使乳房更年轻

一定要定期疏通乳腺管，每周按摩一次胸部，打开结节，深至7厘米皮下，相当于胸部慢跑5公里，定期做胸部保健，调节内分泌，增加女性激素，延缓子宫老化。

断奶:需要排出残乳。 不这样做的话会得乳腺癌

许多母亲断奶半年后就能挤出乳汁，乳汁呈黄色，这种染成黄色的乳汁残留在乳腺组织中就形成结节，成为乳腺癌的根源。 断奶时一定要排出空乳汁，提高乳房疾病的预防率。

你看，一步步扎营，如果是环环相扣，母乳喂养，不管有没有困难，都要花钱让你的胸部和宝宝平安地生活。

但是，真的是这样吗？

事实上，全世界的“催乳师”领域鱼龙混杂，很多人都是自己拜师学艺，参加十几天的培训班上岗的。

真正的权威和专业是国际认证哺乳顾问，简称ibclc，是通过国际泌乳顾问认证考试委员会审查报名资格并通过考试后颁发的[国际证书]，该证书是唯一国际认可的哺乳医学专业资格。

在欧美、澳大利亚等国家和台湾、香港等地区，ibclc是相同的评价标准。 取得ibclc证书大致需要两年左右的全职学习和实践，取得证书后必须继续进修，跟进科研和医学进展。

当然，也有稍微可靠一点的母乳指导，但是我们作为非专业人士，很难辨别她们的意见是否可靠。

马澜华是ibclc的训练老师，我和她学习信息表达后越来越意识到，以前有点“催乳”。

关于乳房按摩

你需要知道的两个问题

第一，需要频繁的乳房按摩吗？

现在国内的催乳师说，他们的催乳方法大多是通过“按摩乳房”来达到催乳、通乳的目的，所以上来就给你揉乳房。

那么，有必要频繁进行乳房按摩吗？ 喂奶时按摩有什么作用？

母乳喂养医学会关于乳腺炎和乳房肿胀临床程序的处理部分提到了“乳房按摩”，其做法是将乳腺温和按摩到腋下，交替进行手挤奶，本质上是手挤奶+按摩。

乳房按摩很好。

尽量多转移乳汁，处理乳汁堆积的问题。

双手可以更对比度地改善乳房的状态。

可能有助于减少淋巴逆流和血管充血。

转移乳汁，减少病灶内细菌繁殖的机会

有助于增加手挤奶、泵奶的量。

也就是说，乳房按摩可以在一定程度上缓解乳腺肿胀和乳腺炎，增加乳量。 但是，作为最权威的母乳喂养认证机构，ibclc是否大胆实施了“乳房按摩”？

相反，ibclc的行为规范规定，无论是从推进母乳喂养的角度，还是从不冲突好处的角度，乳房按摩都必须慎重有效。

我们来看一下“催乳师”据说最需要乳房按摩的几个情况

)产后断奶时期:

母乳的生产是一个自然诱发的过程，分娩后几天，也不需要过多的外界干预，让母亲和婴儿在舒适的状态下亲密“皮肤接触”，本能地吮吸“催促”孩子，不需要人为按摩，让孩子错过初乳机会，

2 )觉得自己母乳不足时:

首先，有必要明确你是否真的缺乏牛奶。 很多现象不是因为母乳不足，而是因为母亲和家人不知道母乳喂养的正常状态和孩子的成长、头发发育。 例如，因为婴儿的体重没有达到期望值，和别人家的孩子相比有所成长。 乳房不上来，没有吞咽声，宝宝就放下来醒来，吃了再睡……

经过判断，如果说明确实奶水不足，应该如何看待更有效的母馈带来的供需平衡？

外力按摩不能处理根本的问题。

)遇到乳房肿胀，让乳房堵塞:

乳腺肿胀、乳腺炎最有效的处理方法是“频繁、比较有效地清除乳汁”，频繁哺乳、改善含乳姿势、用手挤奶等可以达到这个目标，乳房按摩是其中的辅助方法之一，推荐顺序没有特点。

另外，如果母亲有乳汁堆积或堵塞，强力按摩也有可能助长乳房水肿和软组织受伤。 现在很多“催乳师”简直就是“创造奇迹”，在解决堵奶时揉揉，有时处理堵奶的问题，其实非常危险。

许多母亲都有过对这样的“催乳师”暴力喂奶的经历，美名其曰“疼痛不通”，著名主持人朱丹曾在微博上痛斥过这些暴力催乳师对新手母亲造成的伤害。

更重要的是，乳房按摩往往不能处理根本性的问题。 例如，母乳堵塞的原因是母乳和哺乳的姿势错误、乳汁的移动受到限制而导致乳汁堆积的情况下，有必要调整乳汁和哺乳的姿势。 如果含乳姿势正确，乳汁会被宝宝吃，硬块自然会得到缓解。

另外，即使堵塞了，也要和孩子的正确含乳量比较，才能有效地吮吸，所以复发的可能性变小，宝宝吮吸也可以很快、简单地应对，经常不会得乳腺炎。

堵奶时的一点方法，可以参考“不需要通乳师，小舒教你如何应对乳腺炎”。

4 )断奶、排出残乳:

这是一句很有中国特色的话，早就在各类权威科普上散布过谣言。

断奶时不需要挤出残乳，也不需要按摩，妈妈们不要再折腾了。

综上所述，乳房按摩不是保护乳房、处理哺乳问题的比较有效的方法，让别人做乳房按摩是一把双刃剑。

其次，我一定要用别人的手处理吗？

这里还有一个妈妈的例子。

一个新手妈妈经历了一个月的混合饲养后，出现了堵奶的状况。

因为家人使用的是以前流传下来的热封方法，所以用热毛巾温暖乳房，但是乳汁没有去除，乳房被烫伤了。 月嫂来给她乳房按摩，每天揉几次，受不了剧痛，妈妈很痛苦。

她在朋友的介绍下发现了ibclc，说通乳痛生了孩子，但想继续母乳喂养。 担心，恐慌，难过，害怕，各种情绪蔓延，压力很大，崩溃哭泣。 知道这位母亲的哺乳史后，这个ibclc首先指导了爸爸，为妈妈做了背部按摩，让妈妈的感情和身体完全放松。

由于长时间的哺乳和感情担忧，妈妈肩膀的脖子各方面都很痛，所以神经状态很紧张，她最亲近的人为她做了背部按摩，她很放松。 乳房也变得相当柔软，乳房开始滴下。

之后，ibclc为她指导挤奶方法，使乳房变软，有助于孩子含乳。 因为乳房足够柔软，延展性好的话，孩子会包裹越来越多的乳房在口腔内组织。

然后，不断指导妈妈调整哺乳姿势，让妈妈多拿点枕头支撑自己的身体，让她足够舒适稳定。 调整孩子含乳的姿势，让孩子张大嘴巴，抬起头，用下巴粘乳房，吃越来越多的乳汁。

经过一系列的调整，妈妈的精神状态得到了放松，孩子吃了越来越多的奶，乳汁出得比较有效，现在就缓解了乳房的不适。 之后，母乳量也持续增加。

在这次指导中，ibclc没有亲自动手按摩乳房和挤奶等，同样比较有效地处理了这位母亲的问题。

所以自己的母乳喂养之路，一定要亲手对待别人吗？ 当然不是。

相反，国际泌乳顾问(或真正有专业素养的母乳指导)建议，乳房按摩的执行者应该优先考虑母亲本人。 由于他人直接介入，现在看起来更直接地处理了问题，但会降低母亲母乳喂养的自我性能，导致哺乳意愿下降，哺乳时间缩短。 如果过分强调乳房按摩的“魔法”，母亲对母子配合不良这一根本问题的重视就会减弱，从而导致问题恶化和哺乳失败。

请考虑一下。 想要母乳喂养到2岁的母亲，每次发生问题都必须付钱给别人处理。 还有几个母亲想喂？

泌乳素顾问给的建议

1 )循证哺乳的历史，不仅解决了[乳房]的问题

母乳喂养是用叫做乳房的器官进行哺乳的，但聚焦于乳房的非常有限。 叫“催乳师”是因为奶水堵塞，但单一的按摩，只能缓解表面的工作，问题的原因可能有家人不理解、母乳没有营养、添加了配方奶、妈妈哺乳姿势不正确等因素

专业泌乳顾问要做的事:收集哺乳史，了解问题发生的根本原因是什么，对症下药。

2 )不要频繁插手，让越来越多的母亲自己来

专业的母乳指导不太可能自己动手，重点是指导母亲本人和家人，缓解和处理问题的方法。

例如，让母亲自己指导挤奶，让母亲找到舒适的喂奶姿势，指导家人一点母乳知识，教母乳喂养的孩子合理的成长曲线，调整心理和感情等。

如果问题再次发生，她们可以自己处理，不会让这种情况再次发生。

专业泌乳员不是消防员，不是帮助母亲奶少、奶堵的问题，而是有看问题的整体观，需要从生理和心理上处理问题。

3 )绝对不做套餐

在同样的饲养状况下，如果出现三次都处理不好，专业的泌乳顾问会考虑第一次和第二次是否合理。

总之，你的饲养之路，如果有人向你表明，需要一次，之后，三个需要用钱处理，它就可以离开他了。

写在后面的话

很多所谓经验丰富的催乳师，大多是在受好处驱使而不痛的前提下，通过按摩等各种方法处理“乳房”问题。 我们并不否定她们的价值，很多母亲通过他们处理堵奶的问题，花钱来推拿，不受痛苦，感到很轻松。

但值得观察的是，所有的喂养问题都集中在[乳房]上，不太关注婴儿和母亲自身，无法处理根本问题。

更何况，拿出任何暴力揉奶、折磨母亲的无情“催乳师”，不仅花了钱，还很可能伤害母亲的身体。

所以，如果遇到粗暴的按摩，让心情和身体都变得很糟糕的通乳经历，你也可以轻松粗暴地让她滚。

你要是因为奶量少，或者堵了，找到催乳师，她什么也不说，帮我揉揉奶，也可以让她马上离开。

文案来自微信公共平台:父母露营