“孩子反复咳嗽 警惕上气道咳嗽综合征”

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指导专家:广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇主任医师

咳嗽、咳嗽、咳嗽……每次听到孩子咳嗽的声音，父母都会记得各种各样的疼痛。 这是因为3岁的嘟嘟最近又到了里面，咳嗽为主，特别是早上的时候，咳嗽更严重，晚上发生，伴有鼻塞和流鼻涕，刚开始按感冒、支气管炎、喘咳等治疗方案，但效果不太理想。

儿科医生建议他带他去看耳鼻喉科，在耳鼻喉科检查时，发现反复嘟嘟、咳嗽的“元凶”为过敏性鼻炎合并上呼吸道咳嗽综合征，对症解决后，嘟嘟声停不下来。

咳嗽作为机体的保护机制之一，可以帮助排出呼吸道分泌物和有害因子，但如果咳嗽过于频繁，也会影响正常的生活和休息。 在日常生活中，我们有时遇到孩子，他们每次“中手”后，咳嗽很长，咳嗽了好几个星期。 即使接受“感冒、支气管炎、喘咳”等治疗，似乎也没有什么效果。

如果你家也有这种咳嗽不止，特别是伴有鼻子症状的孩子的话，可以带你去耳鼻喉科看看。 你的宝宝可能被上呼吸道咳嗽综合征困扰着。

上气道咳嗽综合征是指以各种鼻炎(过敏性和非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等鼻部疾病引起的分泌物回流鼻后和咽部，流入声门和气管引起慢性咳嗽为主要表现的综合征，常见于慢性咳嗽

目前，上气道咳嗽综合征咳嗽机理尚不确定，认为上气道内咳嗽反射传导神经受到鼻部或咽后壁发出的炎症或分泌物的机械刺激，从咳嗽中枢引起异常冲动，引起患儿慢性咳嗽。

临床表现与感冒相似，容易误诊，往往得不到及时有效的解决。 那么，如何区分普通感冒和上呼吸道咳嗽综合征呢？ 不仅咳嗽时间比时间长，父母通常有上呼吸道综合征患儿，咳嗽常常在体位稍有变化时出现。 例如，晚上刚躺下或早上刚起床时，咳嗽持续数分钟以上，咳嗽时出现鼻塞、流鼻涕，孩子经常擦鼻子、流鼻涕，大孩子喉咙里出现液体流感，反之亦然。 这些情况必须引起父母的警惕，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

一旦诊断为上呼吸道咳嗽综合征后，除给予对症治疗外，还应进一步确定原发性疾病，发现原发性疾病，如鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，并应对需要解决的鼻部疾病。 另外，预防上呼吸道咳嗽综合征，最好预防鼻部炎症，一是积极预防上呼吸道感染，二是寻找可能的变应原，避免接触有过敏性鼻炎史的儿童。