“母乳喂养产后抑郁的导火索？”

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女性在生育期，特别是母乳喂养的时候，总是闪耀着母爱的光环，绽放着非凡的美丽。 但是，与此同时，产妇的精神世界也在经历着灾难。 近年来，产后抑郁症引发的悲剧时有发生，产妇这一群体受到社会的关注。 产后抑郁症来自哪里？ 为什么不用呢？

产后三个月是抑郁症的高峰期

产后抑郁症是产妇分娩后出现的抑郁症障碍，是妇女分娩后由于易感基因、性激素、社会作用及心理变化等引起的身体、情感、心理等一系列变化，症状为情绪低落、有趣、悲伤、哭泣、担忧

据统计，产后第一周，约50%-75%的女性有轻度抑郁症状，10%-15%患有产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。 北京回龙观医院抑郁症病房主任陈林认为，产后一年内可能发生抑郁症，产后三个月是抑郁症的高峰期。

用母乳喂养

不是产后抑郁症的诱发因素

抑郁就像内心走进了死胡同，自己总是绕到里面不出来。 第一个母亲的女人总是因孩子的哭声而闹得很伤心，寝食难安。 特别是孩子晚上吃奶的时候，产妇总是半夜起床，有一位母亲曾经说“死于生”，表现出长时间睡眠不足带来的“绝望感”。

长时间睡眠不足会导致产妇抑郁吗？ 陈林表示，母乳喂养本身不会引起产妇产后抑郁症，目前没有任何研究数据表明母乳喂养的母亲比非母乳喂养的母亲患抑郁症的几率更高。

他强调母乳喂养对孩子身心健康非常重要，这不仅是营养问题，母乳喂养能更好地“母婴连接”，对宝宝身心发育有很大的帮助，对孩子的情感行为、认识行为有很好的影响，这种母乳喂养非常支持和提倡

近年来，对于更多的产后抑郁症，陈林认为这并不一定是实际数量的增加，而是由于环境因素的影响，产后抑郁症的识别率和诊断率有所增加。

产后抑郁症是由生物学因素决定的

产后抑郁症真正的“犯人”是什么？ 陈林表示，产后抑郁症最重要的因素是个体有抑郁症病史、抑郁症家族史、受到外伤、社会支持系统差，其他因素包括个人心理因素、婚姻质量、产科因素、社会经济状况差等。 产后抑郁症总结了易感基因与环境因素共同作用的结果。 只是每个人的权重比不同。 陈林说，产后抑郁症的生物遗传度通常在30%以下。 对抑郁症的致病因素来说，生物学因素更为重要。

重度抑郁症会引起“扩大性自杀”

有人把产后抑郁症比作灵魂癌变，这不是危言耸听。 近年来，产后抑郁症自杀频发。

年4月11日，在美丽的星海广场，年轻的母亲从选择月亮的桥上跳入冰冷的海水。 120赶到的时候去世了。 年3月25日，从西冈区大菜市附近的高层住宅跳下死亡的母亲。 年，刚刚生完孩子两周的年轻母亲在沙河口区某小区的7楼跳下，当场死亡。 这些自杀者被解释为事后患有产后抑郁症。

陈林说，在门诊治疗中，见过许多这样典型的例子。

“产后一个月就抑郁了，有产妇从三楼跳下来自杀，但幸运的是被家人发现并救治了”这不是最坏的情况，最可怕的是“放大性自杀”，抑郁症患者受抑郁情绪的影响，带着有色眼镜看着一切， 具体来说，抑郁症患者常常感到自己无用，给家人带来负担，明显的罪恶感、对未来的绝望感、内心的痛苦。 在此基础上，形成病态的歪曲信念，认定自己心爱的亲人和自己一样累，如果自己死了，自己心爱的人一定会继续受罪。 认为杀死亲人是为了拯救亲人，摆脱亲人的痛苦，萌生了“带走他(她)们”的想法，自杀了。

“一位产妇产后三周决定自杀，觉得孩子还留在世上，没有母亲，很可怜，很孤独，很受轻视，想要给孩子洗个大澡淹死。 幸运的是，家属立即被送往医院救治，制止了这场“一失两命”的悲剧。 这就是典型的“怜悯式(扩大性)自杀”。 ”。 陈林说，在现实生活中，越来越多的患者没有这么幸运，因此产后抑郁症自杀，杀死婴儿的情况很多。

他强调，抑郁症最大的风险是自杀。 抑郁症患者中有2/3的人有自杀的想法，15%至20%的人最终会自杀成功。 据统计，产后抑郁症的自杀率一般低于抑郁症的自杀率，但自杀成功率更高。 因为她们总是选择更暴力的极端自杀方法，比如跳楼、溺水等。

抑郁症不是“矫正”家族建立“支持系统”

在抑郁的“魔抓”波及产妇之前，作为家属必须行动起来，积极识别和预防。

陈林说，其实在美国产后抑郁症这个名词已经被取消，取而代之的是围产期抑郁症，也就是怀孕开始后4周内发生的抑郁症，根据研究数据，产后抑郁症的一半以上是从妊娠期开始的。 产后抑郁症除了普通抑郁症的发病机制外，随着激素水平的一些变化，孕期妇女的孕激素和雌激素水平较高，但产后两种激素水平迅速下降，激素水平的剧烈波动增加了产妇抑郁症的发生概率，

陈林强调，产妇在分娩期间，处于身心最脆弱的时间，作为家属，必须牢固地建立产妇的“支持系统”。 也就是说，不能把关注点放在孩子身上。 特别是丈夫，怀孕的妻子行为无理，没有病，只是“情”，相反，应该大力帮助产妇照顾，让产妇更好地休息。

此外，家属也应及时识别和照顾孕妇在生产前后发生的抑郁焦虑情绪。 陈林强调，其实在抑郁症之前产妇有不舒服的阶段，这可以通过自我调节和家人的关怀来自我恢复。 特别是对家属的抑郁史和童年身心受到创伤的产妇，从孕期开始就要对产妇更加关怀和了解。

孕产妇超过两周后因小事情绪低落，每天有一半以上的时间处于抑郁状态，负面情绪过多，社会功能受损，有自杀念头等，家属应积极干预和治疗。

北京晨报记者李小娟

实习记者柴金芳