“4岁小孩得了一场肺炎 竟然连累了肾”

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孩子怎么会得肾病呢？ 事实上，小儿肾病比你想象的要多。 儿童今年4岁，前段时间患肺炎入院后发现肾功能异常(血肌酐升高)，肺炎治愈后出院，父母也未观察肾功能是否恢复正常。 2个月后，家长带到广州市妇幼医疗中心，孩子日常活动完全正常，但血常规示轻度贫血、血肌酐升高。 超声检查:双肾缩小。 肾穿刺病理检查发现50%以上的肾小球硬化、肾间质纤维化。 4岁的孩子肾脏坏了。

孩子的肾病比你想象的要多

血尿、蛋白尿、肾功能异常、肾脏形态异常或肾穿刺病理结果异常，这些都是慢性肾病的症状。 广州市妇幼医疗中心小儿肾内科主任医师杨华彬说，随着生活习惯的变化，儿童肾脏病的疾病谱已经发生了变化。 虽然以前常见的“急性肾炎”现在很少见，但肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿道感染的发病率明显增加。

根据一些医院住院儿童的回顾性统计资料，儿童慢性肾功能衰竭占泌尿系统疾病构成比的比例逐年增加。 广州市妇女儿童医疗中心肾内科每年治疗约慢性肾病患儿20，000余例，出现少许急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，比我们想象的要多。

事实上，许多成年人的慢性肾脏病大多从儿童期开始迅速发展。 儿童慢性肾脏病的早期诊断和治疗，有可能较有效地阻止其向成年期的慢性发展。

孩子的肾脏病藏着，没有症状

我感到困惑的是，孩子没有表现出明显的症状，是怎么得的肾病？ 杨华彬表示，肾内科就诊的慢性肾功能衰竭患儿大多发病前无明显不适症状，仅在体检或其他疾病就诊时进行肾功能检查，其中许多患儿住院后仍活着，但肾功能已进入尿毒症的中晚期，需要血液透析或肾移植

这点特别提醒公众，儿童的肾应该好，不要认为儿童肾脏病不好。 因此，平时体检项目不检查尿常规、肾功能、泌尿系统b超等检查。 专家认为，平时儿童除体检尿常规、肾功能外，儿童出现猩红热、链球菌感染扁桃体炎、脓皮病、过敏性紫癜等时，应在病后2、3、6个月内定期检查尿液，发现肾脏受累。

另外，父母在孩子眼皮浮肿、尿检中发现血尿(潜血)和蛋白尿时，应引起高度重视。

儿童肾脏病保护的“六不要法宝”

作为杨华彬主任的导师，我国知名儿童肾脏病专家易著文教授根据肾脏病患儿的疾病优势，总结出“六不要”的肾脏保护大体上是被誉为儿童肾脏病的“六不要法宝”，防止肾脏病复发和病情恶化，延缓疾病发展，

①不感染:感染不仅是肾脏病最常见的病因，也是其病情恶化、疾病反复、复发的主要因素。 相反，肾病患儿长时间使用免疫抑制剂，饮食吸收差，大量蛋白从尿液中流失等因素导致免疫力极低，容易发生感冒等呼吸道感染。

②不要受伤:皮肤伤口是病菌最好的侵入门径，儿童活动活跃，有时会发生皮肤伤口。 对正常的孩子来说可能关系不大，但对肾脏病患儿来说非常小，有可能导致疾病复发。

③不要过敏:各种过敏都会引起体内免疫机制的紊乱，产生异常的免疫复合体、抗体、细胞因子，它们可以通过多种途径最终危害肾脏。

④不要剧烈运动:剧烈运动时，肾脏血流明显减少，加重肾脏损害。

⑤不要乱吃:不要摄取油、甜、咸、高蛋白食品。 肾脏病儿童不宜补充，许多家长认为小便失去大量蛋白，食用高蛋白食品有助于恢复患儿健康，不料这一措施会带来相反的结果，加速疾病的发展。

⑥不要乱吃药:“药三分毒”。 无论中药、西药都有一定的毒性，肾脏是人体内最大的受损脏器之一。 文/金羊网记者张华通讯员缜密