“国外做试管婴儿“包成功”暗藏陷阱”

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“全面二子”政策开放后，43岁的李朵(化名)追赶着“男孩”，试图为丈夫的家人继承香火。 在中介的指导下，他选择去泰国医疗机构做试管婴儿，希望胚胎性选择技术“一索得男”。 李轮前后消费了100万元以上，但连战连败，最终成为“竹篮打水一场空”。 灰心丧气的她回国内问医生，她说红斑狼疮合并这么大年纪，身体受不了怀孕，之前的努力都是徒劳的。 “全面二子”时代，许多中介打性别鉴定、龙凤胎、包包成功等“卖点”，吸引中国夫妇出国做试管婴儿。 专家指出，其中有许多“陷阱”，需要市民拭目以待。

陷阱1 :海外试管婴儿成功率为80%？

对患者来说，最在意的不是试管婴儿的成功率。 “海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿成功率为80%”，许多中介发布类似广告吸引顾客。

与此相反，世界试管婴儿( ivf )技术的权威，美国著名医疗机构克利夫兰医学中心妇产科主席tommaso falcone博士甚至说不可能。 根据他们提供的年克利夫兰医学中心试管婴儿成功率数据，35岁以下患者进行了新鲜胚胎移植，妊娠率为63%。 35至37岁的占60%，38至40岁的占50%。 冷冻胚胎的成功率相应地会低一些。 tommaso falcone博士强调，即使是他们也不能达到80%的成功率。 在这些数据的统计背后，例如有私人诊所和ivf机构，只为年轻患者服务，拒绝有疑难杂症和试管婴儿失败经历的患者，或者接受卵巢功能的amh值小于1的患者，以免影响自己的“成功率” 相反，像克利夫兰这样的医学中心，任何患者都不会拒绝，所有病例都会向政府报告。 “我们特别欢迎子宫内膜炎、纤维肌瘤、基因遗传病等疑难病症的患者。 ”

一直以来，“国内试管婴儿30%成功率”的数据频繁报道，国内外试管婴儿的技术差距真的这么大吗？ 广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红指出，国内外目前在试管婴儿技术方面差异不明显，从促排卵技术方面来看，国内比国外有特点。 “国内试管婴儿的成功率只有30%，我说已经是很久以前的数据了。 ”据欧湘红主任介绍，省二院生殖中心目前的临床妊娠率平均达到65%。 “这些病例中有35%有试管婴儿的失败经历。 ”。 广医三院生殖中心主任刘见桥教授也告诉记者，该中心目前试管婴儿的平均成功率为60%左右，年龄最大的患者为45岁。

“80%成功率”该如何“解读”呢？ 欧洲红主任指出，利用第三代试管婴儿技术移植的可能是胚胎，但也指出“大部分年龄的人卵子质量差，不能发育到胚胎阶段，途中的退换率高，移植后的成功率大幅增加。”

陷阱2 :海外试管婴儿能保证龙凤胎吗？

对去泰国、美国选择试管婴儿的中国夫妇来说，性别可以选择，设计“龙凤胎”也是一大诱惑。 上述李朵为了确保“二胎”的时候生男孩，去国外消费了一百万元，尝试了好几次，但很遗憾还是失败了。 当地医生可能没有告诉她43岁高龄卵子质量不好。 不应该选择胎儿的性别，而应该选择更健康的胚胎移植。

对希望试管婴儿“一胎生两人”或“龙凤胎”的夫妇，欧湘红主任警告说，多胎有很高的风险，对婴儿来说容易引起早产、脑瘫、新生儿颅内出血、智力等。 对母亲来说，也有可能发生妊高征、产后出血等。 “中国的女性大多很瘦很瘦，从体型上来说也不需要双胎。 ”。

克利夫兰医学中心妇产科主席tommaso falcone博士也认为，试管婴儿对母亲来说，健康风险来自双胞胎和多胎。 如果生殖中心的能力足够强，就不需要放很多胚胎来保证成功率。 评价生殖中心的技术水平，可以看到多胎率。 “如果一个机构告诉我们三胞胎的概率超过5%，就证明他们有意放更多的胚胎以提高成功率，患者不应该去这样的地方。 ”。 博士说，一般的趋势是34岁以下的女性做试管婴儿只能移植一个胚胎。 “应该不会使用减胎手术”。

tommaso falcone博士说，尽量只说服一只患者。 “我们带他去参观icu的早产儿，看看软管堵塞而痛苦的样子。 患者多次多胎后，需要自行承担相关风险。 ”。 关于设计的龙凤胎，博士指出可能性很低，“通过胚胎移植前遗传学诊断，即使选择一男一女两个胚胎放入，也有75%的概率只有单胎生存”。

关于利用第三代试管婴儿技术选择胎儿性别，欧湘红主任认为，一方面进行胚胎移植前遗传学诊断是介入手术，理论上胚胎有损伤风险，另一方面，人为选择也影响性别比，医学界不认同。

陷阱3 :只要有钱包就能成功吗？

欧湘红主任的门诊患者中，约20%下辈子生“二子”，其中60%为高龄女性，也有48岁“高龄”的女性。 很多患者有共同的误区。 当知道自己的年龄自然怀孕的概率很低时，以为试管婴儿可以处理一切，说:“我成了试管婴儿。” 海外试管婴儿中介也打出“包成功”的旗号，吸引顾客。

事实上，无论是自然怀孕还是试管婴儿，年龄都是判断生殖能力的最重要因素。 据欧红主任介绍，女性37岁以后生殖能力明显下降，40岁以后下降趋势较快，43岁以后成功怀孕的可能性只有5%-10%，即使怀孕流产率也很高。 “患者必须明白的是，试管婴儿也不能处理各种问题，所以包包不可能成功。”

专家表示，超过40岁后，即使做试管婴儿，也经常使用促排卵药物，包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险，增加血栓、脑梗塞等的可能性。 有些患者无法忍受怀孕，怀孕后并发高血压和糖尿病等疾病，不仅对孩子的健康，也对母亲的生命健康带来很大风险。

欧红主任警告说:“高龄女性不仅要判断卵巢的备用功能，还必须判断全身的健康状况，40岁以上最好不要考虑生育问题。”欧红主任警告说，高龄女性出生畸形后代的概率会增加。 高龄男性的后代患多动症、抑郁、精神分裂症等疾病的风险也会增加。 “一个必须遵循的法则是，对女性来说，卵母细胞的非整数倍体发病率，35岁以下为50%，35-40岁为60%-70%，40岁以上为80-90%的卵子异常。 ”。

从技术上讲，欧湘红认为市民也没有必要盲目去国外做试管婴儿。 一位30多岁的患者，通过中介在泰国做试管婴儿，取卵2次，移植4次，但没能着床，消费了30万元以上，铳羽回来了。 省二院检查发现该患者子宫内膜过薄，不适合试管婴儿。 “泰国当地医院没有告诉她这些。 ”

欧红主任警告说，从接二连三的门诊咨询中，不孕不育的发生率已经到了令人瞠目的地步。 “门诊就诊的是90多岁的男性，精子质量非常差，主要与环境污染和熬夜等不良生活习惯有关。 ”。 她呼吁想生孩子的夫妇一定要健康饮食，不吃垃圾食品，远离电子产品，多观察休息，不熬夜。

国外试管婴儿中介市场越来越兴旺

数据显示，中国内地不孕不育的发生率达12%，并有逐年上升的趋势。 也就是说，约8组中就有1组不育。 另一方面，据官方统计，“全面二子”政策实施后，能新增二子的9000万目标人群中，有一半是40—49岁之间的人群。 由于执着“再生一个”，很多高龄夫妇和不孕症患者把希望寄托在试管婴儿技术( ivf )上。

据国泰君安研报报道，我国不孕不育人数已超过4000万人，生育补助市场规模已达到1200亿元左右，我国获得生育补助资格的机构共计432家，生育补助市场诉求旺盛。

庞大的控诉推动了海外试管婴儿中介市场。 4月18日，美国知名医疗机构克利夫兰医学中心与海外看病中介机构盛诺一家医院管理咨询有限企业签署合作协议，开通中国绿色通道，为中国美国客户提供试管婴儿服务。 这在业内被国际医疗机构视为切断国内试管婴儿市场的重要标志。

一直专注于重病行业的盛诺一家为什么进军试管婴儿？ 盛诺一家创始人、董事长蔡强在接受记者采访时表示，这是市场诉求推动的结果，“今年以来，有更多的顾客和我们讨论了试管婴儿的业务，但几乎每天都问我们要不要做。”

事实上，巨大的市场诉求已经促使赴美、泰以试管婴儿为主业的中介。 但是，市场鱼龙混杂，中介资格参差不齐，也让蔡强看到了机会。 “试管婴儿也是认真的医学，需要专业的医学服务。 ”。 蔡强指出，海外试管婴儿顾客强调隐私保护，二是生健康婴儿，三是服务质量诉求。 “寻找我们的客户有传染病、多次失败的经历、遗传性疾病等问题，‘疑难病症’很多，请考虑海外。 我们想用重症的理念为试管婴儿群服务。 ”。

据悉，此次合作是世界顶级试管婴儿绿色通道克利夫兰医学中心，是美国综合性大型医院，心脏专科在全美连续21年位居榜首。 根据《美国信息与世界报道》公布的年度美国-年度最佳医院排行榜，克利夫兰综合排名第五，泌尿外科和妇科分别排在第二和第三位。

许多患者在意试管婴儿的性别，许多中介机构纷纷迎合，到泰国、美国将试管婴儿的性别选择作为卖点，以吸引顾客。 对此，蔡强确定“say no”。 他指出，从官方层面来看，泰国禁止选择试管婴儿的性别，作为规范的服务机构，不应该在灰色地带行走。 在美国，各州有不同的规定，克利夫兰医学中心所在的俄亥俄州允许这样做，但从医学和伦理的角度，他以受精卵是否健康为筛选标准，而不是性别，更是认同。 “回应患者的诉求对患者来说不是好事，我们重视保障孕妇和孩子的生命安全和健康。 ”。 蔡强说。

蔡强介绍说，在美国，无论是美国患者还是海外患者，试管婴儿的收款都是一样的。 “与国际患者相比，克利夫兰医学中心还提供35%的折扣。 ”。 通常，赴美试管婴儿约10万元左右，加上交通住宿和中介费用，不超过30万元。

南方日报记者严慧芳

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