“小儿常见的上呼吸道感染”

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上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉感染的总称，简称上感。

是儿童期常见病。 如果感染明显局限于上述任何部位，则分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。

病因

病毒感染者为90%。 主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另外10%由细菌和其他病原体感染引起。 营养不良、机体免疫力低下的儿童容易患病。

症状

感染后约7天发病。 轻症患者鼻塞； 流鼻涕、轻咳嗽、咽部不适、不发热或低热，整个病程为3~5天。 重症患儿上述症状加重，高热达40℃以上，高热初期出现高热惊厥，头颈部疼痛、全身肌肉关节痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁，咽部肿痛吞咽，影响食欲不振。 少数患儿有呕吐、腹泻、腹痛。 体检:咽部、扁桃体红肿，仅颈部颌下淋巴结肿大。 检查中心、肺、腹均无阳性表现。

一种病毒性上的感觉会出现各种形式的皮疹，另一种病毒会有特殊的表现。 例如柯萨奇a组病毒易发生于夏季秋季，除常规上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有米粒或绿豆大小的疱疹，疱疹破裂后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿饮水 病程约1周，临床诊断为疱疹性咽峡炎。 另一种上感在临床上被诊断为咽―结缔膜热，起因于腺病毒3、7型，经常发生在春夏。 主要表现为高烧、咽痛、咽痛、眼结膜充血、流泪、流鼻涕形成特殊的脸部。 病程约7~10天左右。

治疗

1、生病后观察休息，居室要保持一定湿度的新鲜空气体。 多喝水，吃清淡有营养的食物。

2、对症治疗:高烧吃退烧药。 鼻塞可以用0.5%的新霉素——麻黄碱点鼻子。 咽痛可服口含片。

3、抗病毒药物有三唑烷(病毒唑)，可以口服、滴鼻或安静。 重症患者疑似细菌感染出现并发症，可采用相应的抗生素治疗，常见药物为复方新诺明、青霉素、大环内酯类(红霉素或罗红霉素)、第一代头孢菌素等的治疗。

4、中医药治疗:特别是对病毒感染可以取得良好的疗效，可以对症下药。

预防

增强体质是预防上的关键。

1、平时观察体育锻炼，经常在室外活动，加强耐寒锻炼，如经常用冷水洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。

2、经常开窗通风，保持室内空的空气新鲜，或者用醋熏蒸，减少病原菌。

3、家人感冒时，必须与儿童隔离。 流行季节不带孩子去人多的地方。

4、平时不能穿太多衣服。 根据气温的变化和幼儿的活动情况，必须及时脱衣服，出汗时及时擦拭，防止过热或感冒诱发疾病。

5、观察小儿营养与劳动和逸的结合，增强机体抗病能力。

6、服用“四根”姜汤(大葱根、香菜根、萝卜、白菜根、生姜)，用水煎后制成茶，每天1次，服用3天。

7、对体弱反复感冒的儿童，冬季春季服用左旋咪唑，剂量3毫克/公斤/天，分3次服用，每周停服2天、5天，共持续3~4周，白细胞少或肝功能减退者应慎重