“孩子尿床心理性因素占多数”

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中山大学附属第一医院小儿肾病中心主任蒋小云

小宝(化名)今年6岁，在广州某幼儿园上学。 宝妈突然被老师叫去幼儿园谈话，老师告诉她，宝妈从三岁开始上幼儿园就没上过床，但是暑假前，幼儿园午睡期间连续发生尿床。 这种情况越来越严重，在家小宝看动画的时候，也担心家人会关掉电视，紧张地漏了裤子。 宝宝妈妈担心宝宝得了遗尿症，暑假急忙带宝宝去看医生。

宝宝真的有遗尿症吗？

中山大学附属第一医院儿科主任、小儿肾病中心主任蒋小云介绍，一般5岁以上的孩子，每周有2次以上尿床，持续3个月以上即可诊断为小儿遗尿症。 分为原发性和继发性。 儿童原发性遗尿症的原因很多，夜间抗利尿激素不足导致的遗尿症门诊占67%。

蒋小云分析说，原发性遗尿症的孩子通常从小时候开始尿床一直持续到5岁以后。 宝先生三岁以后就不再尿床了。 最近一周尿床了。 这样，宝先生的症状不符合原发性遗尿症的诊断，必须考虑为继发性遗尿症(尿床6个月以上没有出现，再次出现尿床)。 另外，像小宝这样再次出现尿床的病例在临床上也不少，多是心理因素造成的。

宝宝心里难受，宝宝不说

蒋小云说，很多孩子2-3岁就没尿床了，有些孩子会很晚。 因为4岁以内儿童的中枢神经系统发育还不成熟，不能完全控制排尿。 孩子能自己控制尿液后，尿裤子、尿床一出来，最常见的原因是心理因素。

吵架、搬家、亲人死亡、幼儿园欺凌、惊讶等重大事件发生后，家人可能会因为不安和紧张而突然尿床。

小宝的妈妈想起来了。 最近家里发生了一点矛盾，夫妻吵架很多。 但是，看到小宝在吃饭，睡觉很正常，每天都很开心，觉得孩子没有受到影响，孩子其实受到了很大的心理压力，只是没有说。

在之后的一段时间里，小宝妈妈观察着小宝的心理疏离，在家里营造了和平的气氛，让小宝尽量放松，几天后小宝丢了尿床。