“发烧抽筋 家长需要知道那些知识？”

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孩子一发烧就害怕痉挛，一痉挛就怕摔坏头，对热性痉挛的担心很多，所以孩子发烧需要想尽一切办法降低孩子的热度，吃退烧药，冰袋头，贴退热贴吗？ 这样做有用吗？ 关于发烧痉挛，父母有必要知道那些吗？

热性痉挛是指发热引起的痉挛，以前被认为是高烧引起的，所以被称为高热痉挛，但实际上体温超过38度就有可能发生痉挛，不仅仅是高烧状态，因此被称为“热性痉挛”。 痉挛多见于体温上升阶段，每100人中就有约4名儿童遭遇热性痉挛。

别人家的孩子发烧不抽，为什么我的孩子抽？ 热性惊厥的原因目前尚不清楚，但较确定的与遗传体质有关，直系亲属有热惊厥史，子女风险也较高。 另外，热性惊厥主要是发生在6-60月之间的儿童，可能与儿童还处于神经发育不成熟的年龄段有关。

孩子发烧抽搐时，往往全身僵硬、四肢抽搐、眼睛发白、神志不清、嘴里冒白沫失禁，各家长看到孩子的样子都惊慌失措，有的家长压抑着孩子不能抽烟，有的父母甚至把孩子 但是，恐慌对孩子没有任何帮助，并不是越做越好。 这些错误的方法不仅对孩子没有任何好处，而且有可能对孩子造成不必要的伤害。

正确的方法是把孩子躺在床上或安全的平地上，摘下衣领，躺下或侧着头，以免呕吐时呛咳窒息。 一般情况下，舌头会抽筋，咬不动。 即使被咬，也会很快伸长。 不要往孩子嘴里塞东西，也不要给孩子下药。 强行打破嘴巴也可能会损伤。 压进去的东西有时会堵塞呼吸道，窒息，损伤牙齿。 相反，如果痉挛时孩子嘴里有什么东西，如果可能的话，应该温柔地取出。 压住孩子也掐不住人，反而有可能对孩子造成损伤。

与其慌忙做这些有害无益的事，不如冷静下来记录孩子抽搐的时间，如果内心足够强大，可以拿着手机记录孩子抽搐的情况，让医生评估病情。 大部分热性惊厥持续时间短，一般不到1分钟，90%在5分钟内自发缓解，持续5分钟以上则需要附近医院或120次帮助，过去有30分钟以上热性惊厥的儿童，很可能再次长期发作，一旦复发，则很快

不管痉挛持续多久，痉挛结束后最好去医院检查一下。 最后如果确认是单纯型的热性痉挛，通常不会特别解决，但医生需要检查发热的原因。 特别是排除颅内感染的可能性，1岁半以内的孩子需要穿腰部。 另外，是否需要进行其他检查需要医生对孩子进行检查后再决定。

热性痉挛看起来很可怕，在孩子痉挛的时候摔倒、呛着，但大部分不会对孩子造成伤害，也不会影响大脑。 长大后也并不比其他孩子学习差。 热性惊厥本身不会伤害孩子，但有热性惊厥的孩子长期发作癫痫的风险比普通人略高，总体上约2%的热性惊厥迅速发展为癫痫，多而杂的概率较高，这种趋势是孩子的身体条件，特别是遗传素质决定的，热性

尽管如此，鉴于孩子热性痉挛时的可怕样子，许多长度都想知道如何预防，但不幸的是，孩子是否再次吸烟取决于孩子自身，现在无法改变。 发生热性惊厥的年龄越小，再抽吸的可能性越高，首次热惊厥时未满1岁，再抽吸的可能性约为50%，直系亲属有热惊厥史，再抽吸的风险也越大。

每个孩子在成长的过程中都必须经历发烧。 我不能控制孩子完全不发烧。 无法控制孩子是否相遇。 或者，什么时候遇到热性痉挛的？ 因为孩子出生后家庭的遗传因素也没有变化，所以没有预防的方法。 唯一能做的就是等到孩子长大，3岁以后机会就少了，5岁以后就少了。

由于被称为热性痉挛，所以很多长度包括一点医生在内都被认为应该积极退烧，但实际研究表明，含有布洛芬和乙酰氨基酚的退烧药不能预防热性痉挛的发生，原因可能是痉挛发生在体温变化的阶段 热性惊厥的孩子本来就不是每次发烧都发作，在这次服用退烧药中不能说没有发作，认为退烧药是可以预防的。 如果孩子在一岁以内每次发烧都会抽搐，那可能不是单纯的热性痉挛，所以需要去看专业的儿科神经医生。

不能预防痉挛并不是说不吃退烧药，而是孩子体温超过39度明显不舒服应该使用，还是应该使用，发烧应该怎么解决，以及如何预防热性痉挛不需要添加什么

当儿童抽搐时间长于时间时，医生通过静脉注射地西泮、咪唑安定肌肉注射等方法停止抽搐，预防性采用这些药物可能降低再抽搐的风险，但热性惊厥本身不会对儿童造成任何伤害，因此这些药物发生副作用的概率较高

大部分热性惊厥为单纯型，但许多复杂型的热性惊厥，即持续时间超过15分钟，局部、不对称的惊厥24小时365天内反复抽搐，这种类型迅速发展为癫痫的机会很大，预防癫痫药物 (本文特别感谢北京大学第一医院姜玉武教授给予的专业指导)。

作者介绍:

儿童外科副主任医师裴洪岗原文阅读

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