“感冒好了却持续低烧如何办”

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q :孩子半个月前得过重感冒，感冒好了，但持续低烧，有时腰腿疼。 经多次检查抗o高，注射青霉素半年，检查结果抗o阳性。 不知道这个对身体有没有很大的影响。 这表明有什么病吗？

a :首先，让我们来了解一下什么是抗o。 人体的许多疾病都是由感染细菌引起的，人体对入侵的细菌也有反应和抵抗。 有一种叫做溶血性链球菌的致病力很强的细菌。 一旦侵入人体，作为抗原溶解红细胞，杀害白细胞，产生毒害心肌的代谢产物溶血素o。 为了与之对抗，人体相应地产生中和链球菌溶血素o抗原的抗体，简称抗“o”( ASO )。 由于溶血素o溶血作用快、抗原性强，许多人在感染23周后、病愈几个月或一年多以后，都能在血清中找到溶血素o的抗体( aso )。 正常人血清中存在低价抗体，其含量与地区、季节、环境及年龄有关。 另外，血液标本的污染、采血时溶血、高胆固醇血症等都会引起抗o的上升。

aso是临床医生诊断链球菌感染使用的重要指标之一。 虽然aso的上升证明了最近期间链球菌感染的存在，但光靠抗o的上升不能诊断是什么病，aso的上升也不一定是风湿病热。 小时候容易感染呼吸道感染(感冒)。 在感染过程中容易被链球菌侵害，促使抗o水平上升(正常值500单位以下)。 在学校，约30%的正常儿童显示aso增加，但不存在风湿病热。 aso阳性可能只是表明有溶血性链球菌感染，但具体诊断意义不大。 据统计，患有链球菌感染症的儿童得风湿病热的只有0.5%左右。 连续试验多次，如果其结果逐渐增高，将有一定的诊断意义。 可以认为，从高值逐渐降低的话，疾病有缓和的趋势。

由于o不是特异的诊断指标，所以只提示是链球菌感染。 化脓性感染、上呼吸道感染、腥红热及风湿热、肾小球肾炎等，aso增高病多见。 前三种是直接感染溶血性链球菌引起的疾病，早期充分注射青霉素不仅可以治疗急性症状，还可以防止风湿病和肾炎的发生。 风湿热、肾小球肾炎是感染后的全身性过敏性疾病。 抗链球菌感染治疗时，还需要进行扁桃体切除等对症治疗。 需要去除链球菌感染病灶。

另一种特殊情况是，某患儿上呼吸道感染后低热、关节痛、血沉及抗o轻度上升。 心电图出现短暂性心律失常和轻度的s-t段或t波改变，但无心脏扩大或杂音。 用青霉素和少量激素治疗很快就会得到控制。 这种患者通常被诊断为链球菌感染后的状态。 父母不需要太担心。 这种情况只要积极及时地治疗，防止继发性疾病的发生，通常不会对身体产生很大的影响。 山东省立医院儿科戴学定(教授)刘兆娥(硕士)