“自费疫苗的钱该不该花？这5种贵也要打！别等孩子生病再后悔！”

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随着全面的二胎政策的实施、新生儿的增加，疫苗诉求的上升导致许多频繁缺货和“问题疫苗”信息的频繁曝光，家长们越来越关注两种疫苗。 今天是“全国儿童预防接种推广日”。 谈谈父母们不太知道的两种疫苗吧。

类、二类疫苗的区别是什么？

一种疫苗包括乙型肝炎疫苗、卡介苗疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗(白喉、百日咳、破伤风)、麻腮风疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗(注 你家的孩子没掉吧？“是的”。

两种疫苗不是免费的，需要父母自己决定是否要给婴儿花钱，如轮状病毒活疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗、HIB (乙型流感菌)疫苗等。

不能打两种疫苗吗？

很多父母对两种疫苗误解为“既然不强制就不需要”“挨打对婴儿身体不好”。

其实两种疫苗并不重要。 这样的分类是国家根据财政状况和防病计划决定的。 自费疫苗也逐渐变成免费疫苗。 例如甲型肝炎疫苗原本是两种疫苗，在2008年的扩大免疫计划中，国产弱毒活疫苗分为一种，进口的灭活疫苗分为两种。 的目前属于两个类别的疫苗将来也有可能纳入一个类别。

从疾病预防的角度来说，两种疫苗对比的疾病，和一种苗一样，有重症手足口病、肺炎、流感、轮状病毒性腹泻等，发病率高，危害大。 这是因为多接种一种疫苗，孩子会增加一份保护力。

这两种疫苗一定要给孩子打！

那么，两种疫苗有哪些种类、适合多少婴儿，以及该如何接种呢？ 文案最后附上《年度上海市第二类接种疫苗提案管窥表》供参考。

特别要强调的是，肺炎球菌、流感、hib、轮状病毒、手足口疫苗，在家庭经济承受能力范围内，这两种疫苗应该尽量给孩子注射。 接下来，让我们来讲一个细节

1、肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是引起儿童上呼吸道感染、肺炎的首要原因之一。 据估计，我国每年约有3万名5岁以下儿童死于重症肺炎、脑膜炎、败血症、菌血症等各种肺炎球菌疾病。 由于它对肺炎球菌的预防重于治疗，所以接种疫苗是目前最经济有效的预防手段。

目前市场上的肺炎球菌疫苗分为13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗两种。

13价疫苗适合6周到2岁的婴幼儿，23价适合2岁以上的儿童和成人。

13价和23价的区别是什么？ 目前肺炎球菌有90种血清型，13价疫苗能预防其中13种血清型肺炎球菌，23价能预防其中23种，但对未覆盖的血清型或其他病原体(支原体、病毒、其他细菌等)引起的肺炎有预防作用 因此，有时也会“打疫苗得肺炎”，但与没有注射肺炎球菌疫苗的孩子相比，发病率会降低。

另外，目前一些地区的13价疫苗供应跟不上需求，频繁断货，家长应及时联系疫苗接种门诊进行确认，以免宝宝错过接种时间。

参考价格: 13价疫苗每针700-800元，共需要接种4针。 23价肺炎疫苗只需要接种一针，价格在200元左右。

2、轮状病毒疫苗

病毒性肠炎是婴幼儿常见的急性肠道传染病，一年四季发生，每年9月~次年2月，即秋冬季节为流行高峰期。 由于有这种季节优势，也被称为秋季腹泻。

轮状病毒主要袭击6个月~2岁的婴儿，也可感染成人，但一般症状较轻或无症状，不易引起成人观察。 但是，大人一旦感染就会携带病毒具有传染性，容易传染给孩子。

婴儿感染后会出现发烧、呕吐、严重腹泻等症状。 秋季腹泻潜在的最大危害是脱水，由于大量水样的水样便和呕吐，引起孩子脱水和电解质紊乱，如果不及时补充，会危害孩子的生命，家长一定要重视。

目前，轮状病毒腹泻尚无特效治疗药物，只能对症补液治疗，而口服轮状病毒活疫苗是预防安全、有效的手段。

6个月~3岁的婴儿每年7~9月可以接种一次。 因为是口服疫苗，所以接种前后30分钟内请不要喝热水和热牛奶。 免疫功能低下的婴儿不适合接种。

和前面的肺炎球菌疫苗一样，并不是接种轮状病毒疫苗就不会发生秋季腹泻。 因为轮状病毒疫苗的保护率约为75%，所以有些孩子接种疫苗也会出现秋季腹泻。 但是，接种过疫苗的孩子比没有接种疫苗的孩子症状要轻很多，危险和重病的概率也很低。

参考价格: 150-200元

3、乙型流感嗜血杆菌( hib )疫苗

乙型流感是一种严重的传染性疾病，主要引起脑膜炎、肺炎，估计每年约有300万人重病患病，38.6万人死亡，大部分患者为5岁以下儿童。 存活的患者中有15%~35%是神经系统后遗症引起的，精神发育迟缓、耳聋等。 在欧美许多国家，hib疫苗是一种疫苗。

hib疫苗有多重接种方法，单独接种:

接种2个月至3针，每针间隔1~2个月，18月增强1针。

接种6个月至2针，每针间隔1~2个月，18月增强1针。

1至5岁的孩子，只接种一针。

也可以选择接种流脑-hib联合疫苗、百白破-hib联合疫苗(四联疫苗)、百白破-hib-ipv联合疫苗(五联疫苗)等联合疫苗。

虽然和单独接种疫苗有同样的免疫效果，但是接种次数少，宝宝不易犯罪，父母也免除了奔波的痛苦，但是缺点是价钱贵，父母可以根据情况自行决定。

参考价格:每针100-150元

4、流感疫苗

流感的感染力、致病性都更强，比普通感冒要危险得多，首要的是突发性高烧、全身酸痛、乏力和呼吸道症状，幼儿感染流感后，容易引起严重的并发症，如肺炎、鼻窦炎、中耳炎、病毒性心肌炎等

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以降低接种者感染流感和严重并发症的风险，6个月龄以上的婴儿、孕妇、老年人、慢性病患者等流感高危人群应优先接种 虽然接种流感疫苗的人并不是100%不会得流感，但是接种后即使得了流感，症状也比没有接种流感疫苗的人要轻得多。

对6个月~3岁的婴幼儿接种2次，2针间隔为1个月。 3岁以上儿童成人剂型，只需接种1次。

请注意。 流感疫苗也有禁忌症。 如果有以下症状和疾病，就不能注射流感疫苗。

对鸡蛋和疫苗的其他成分过敏者(美国疾病控制中心只对鸡蛋本身过敏，意味着接种后只出现皮疹症状，但对疫苗过敏的，建议坚决不能接种)。 格林-巴利综合征患者； 急性发热性疾病患者； 慢性病发作期； 重症过敏体质者和医生认为不适合接种的人。

参考价格:每针60-70元

5、ev71 (手足口病)疫苗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生在5岁以下婴幼儿，发病时间以4~9月为主，发病高峰期集中在5~7月。 既然说是手足口病，最明显的表现就是宝宝手掌心、脚底心、口腔内(甚至嘴巴周围)出现疱疹，一般伴随发烧，看到一些宝宝伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。 少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别危重患者病情发展迅速，易导致死亡。

现有疫苗只能用于预防ev71引起的手足口病，对柯萨奇a组16型( ca16 )、表皮病毒等无力，但在引起手足口病的病毒中，ev71最危险，重症率和致死率最高，因此需要注射疫苗

接种ev71疫苗的适龄儿童将接种6月龄~5岁共计2剂( 1月间隔)，尽可能在12月龄之前完成2剂的接种步骤。

参考价格: 200-300元

(注:疫苗的价格只是参考价格。 根据企业品牌、接种地区、疫苗批次的不同，具体价格可能会上下波动。 ）

除了以上，建议在宝宝上幼儿园之前接种水痘疫苗。 建议沿海地区、外出就餐多、有机会吃不干净食物的婴儿接种甲型肝炎疫苗。

附:年度上海市第二类接种疫苗提案一览表

资料来源:从医学角度了解袋鼠