“阴超是有多可怕？”

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谢梦/复旦大学附属妇产科医院超声科副主任医师

问:门诊医生明明叫我做b超的吗？ 怎么阴超？

答:b超是一个总称，包含妇科超声中的腹超和阴超，阴超方便快捷，患者无需填满膀胱，因而取代了以前流传的腹超成为妇科检查的首选检查方法。

很多患者来到超声波科拿超声波排的票，发现是阴道超声波，她们很惊讶。 “刚才门诊医生叫我做超声波的！ 怎么阴超啊！ ？ ”这是我们超声服务台回答最多的问题之一，笔者在这里告诉大家，超声是一个总称，包含妇科超声中的腹超和阴超，阴超方便快捷，患者无需填满膀胱，因此以前流传的腹超已成为妇科检查的首选检查方法

那么，大家“讲述阴超色变”的阴超探测器怎么样了呢？ 其实，普通的阴超探针，也就是普通的阴超探针，直径只有2~3厘米，和大人的大拇指一样粗，表面光滑，不会伤害你的皮肤。

检查前，超声波医生一次也不重复手套，在探针表面戴避孕套，同时涂抹超声波粘合剂，超声波粘合剂可以发挥润滑作用，减轻不适感，同时降低探针与检查部位之间的气体干扰，使超声波图像更清晰。

检查时，探针放置在患者阴道内，只接触宫颈外口，不进入颈管和宫腔。 简单地说，阴超适合有性生活的女性。 腹超适合无性生活、怀孕3个月以上的女性。 轻松应对妇科疾病可选择的几种超声。

●阴超

适用患者:有性生活

检查准备:排空膀胱

图像质量:是

●腹超

适用患者:均可

检查准备:填满膀胱

影像质量:取决于腹壁的厚度和膀胱充盈的程度

●肛门超

适用患者:无性生活

检查准备:排空膀胱

图像质量:是

对于早孕妇女，阴超也是首选的超声检查。 从专业的角度来说，因阴超而流产是无稽之谈。 人民军医出版社出版、中华医学会编撰的《临床技术操作规范超声医学分册》中介绍了阴道超声检查的相关适应证，其中包括早孕的诊断，而且阴超的禁忌证中不包括早孕。 所以说早孕期做阴超是安全的。 而且临床疑似“先兆流产”孕妇中可能含有部分异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病，阴超检查对腹超更清晰、方便，不需要满足膀胱，诊断更确定。

极少数患者在做完阴超后有少量出血、腹痛等不适症状，这可能是因为在进行超声检查前，门诊医生进行了宫颈防癌筛查，发现宫颈有接触出血。 或者患者存在宫颈病变、阴道炎症、宫腔内膜息肉等，阴超检查后有一点出血或不适症状也是正常的表现，可以进一步注意门诊医生解决。

在我们的日常工作中，超声波医生会对所有做阴超的患者进行病史检查。 首先是性生活史(这句话我们问心也不自然)。 我们可能会间接询问结婚史和生育史，目的是明确实际上能否对患者进行安全的阴超检查。 所以，希望大家能理解我们，与超声医生合作顺利完成阴超检查。