“孩子血铅超标你不知道的哪些事”

本篇文章2526字，读完约6分钟

近日，有报道称，南京2岁儿童体检时检测血铅超标，医生怀疑与汽车尾气过量吸入有关。 北京许多母亲也面临同样的问题，住在二环边的汪说，她的孩子4岁，前几天也检测出血铅超标，医生怀疑与汽车尾气有关。 在今天这样的大环境下，孩子应该怎样避免摄入铅？

首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医生张悦表示，按照目前我国血铅标准，每分钟10微克以上的铅，20微克以上为铅中毒水平，通常在5微克以内，处于比较安全的范围。

血铅值在每分钟5微克以下时，通常无需干预。 在5-10微克之间，也就是安全范围和高铅水平之间，医生通常对家长进行健康教育。 第一个拷贝是减少铅的摄取，促进铅的排出的方法。

如果血铅水平在每分钟10微克以上，可以配合少许药物治疗。 另外，必须帮助父母寻找可能的铅污染源。

张悦说，与过去相比，现在去医院给孩子查血铅的父母还很多。 因为人们的健康意识普遍增强。 相关的科普教育也很多，有些排毒产品的广告很普及，让家长们了解铅的危害，也很关注孩子的血铅水平。 “然后，一些家长朝着这方面入座。 比如，如果自己孩子学习不太好，观察力不太集中，家长应该不会有铅中毒的问题。 在网上，家长是这么说的，所以特地带孩子来查血铅。 ”

■六问血铅

1铅是怎么进入人体的？

85%的儿童从嘴里摄取

张悦表示，铅摄入途径以消化道最为常见，是一条途径，据统计，儿童从这一途径摄取铅的比例约为85%。

有些孩子咬手，咬指甲，把玩具放进嘴里。 染料、涂料、印刷品、个别化妆品、环境中的铅尘在孩子玩耍时可以弄脏双手，孩子指甲的间隙是特别容易遮住铅尘的部位，因此，手的口途径最容易将铅放入孩子体内。

铅在肠道内通过主动运输和被动扩散两种方法从小肠被血液吸收。 主动运输由铅和肠粘膜上的运输蛋白质结合，以运输蛋白质为载体将铅输送到血液中，占吸收总量的80%以上。 铅从肠腔自然扩散到血液中，在肠腔铅浓度越高，被动扩散的量越大。

研究表明，铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中吃同一部位的转运体，因此在吸收过程中有竞争性。 因为这样有提高饮食中钙、铁和锌的含量，降低铅肠道吸收的效果。

其次是从呼吸机摄取的铅，汽车尾气和装修污染是两个主要来源。 空空气中的含铅灰尘通过鼻孔吸入呼吸道后，一部分被鼻毛、气管纤毛和支气管纤毛、细支气管纤毛所阻挡，最后以痰液的形式返回口腔，小孩子咽进消化道。 其他部分特别是微小的铅尘到达肺泡，沉积在肺泡中，被吞噬细胞等吸收进入血液。

另一种方法是皮肤接触，例如做铅作业的工人，铅会被皮肤直接吸收。

空空气中含铅的尘埃通过鼻孔被吸入呼吸道后，一些特别微小的铅尘到达肺泡，被吞噬细胞等吸收进入血液。

铅的排出

微量元素

铅和钙、铁和锌等在肠道的吸收过程中吃同一部位的转运体，因此在相互的吸收过程中有竞争性。 因为这样可以提高饮食中钙、铁和锌的含量，比较有效地降低肠道对铅的吸收。

日常饮食

有助于排铅的食物有大蒜、洋葱、猕猴桃、绿豆汤等。

也可以摄取一点锌、铁、钙含量高的食物。 特征是被肠道吸收，吸收铅后会稍微减少。 含铁高的食物有瘦肉、动物肝脏、动物血等，含锌高的有红肉、海产品等。

另外，不要让孩子吃，各方面营养比较好，也有保护作用。

2孩子为什么要注意血铅超标？

儿童的铅吸收率约是成人的5倍

张悦说，铅一旦摄入，就会被排出。 铅可以通过消化道、呼吸器等摄取，也可以通过尿液、粪便等排出，呼吸也可以排出铅。 事实上，研究表明，每个人都有含铅能力，但儿童比较弱，儿童对铅的吸收率是成人的5倍，而含铅能力只有成人的1/17。

孩子摄取的铅多的话，排出晚了会在体内蓄积，导致慢性铅中毒。

另外，铅尘大多漂浮在距离地面1米以下的空气体中，这里空气体中铅浓度比1米以上高约16倍，与儿童呼吸高度正好一致，因此儿童通过呼吸摄入体内的铅是大人

3血铅超标有那些危害？

最影响神经/消化/血液系统

张悦说，铅超标与血液系统中贫血等消化系统有关，如观察力不集中、多动、易怒、有攻击行为等、消化不良、食欲差、恶心、肚子疼等。

但是，这些症状的轻重不一定与体内的铅水平成正比。

4血铅超标的症状是什么？

铅中毒多为非特异性症状

张悦说，铅中毒没有特别的症状，基本上是非特异性的。 例如神经系统的表现，孩子的观察力不太集中，智力低下的表现。 有时在感情方面，脾气特别大，有攻击性行为，喜欢咀嚼，这些可能是铅中毒的表现。

消化系统轻微表现为不规则腹痛，经常食欲不振，腹胀。 但是，并不是看这些症状就能判断是铅中毒。 因为这些是非特异性的表现。

另外，铅超标会干扰其他微量元素的吸收，例如铁的吸收，导致孩子贫血。

5市场上有很多含铅的产品，比较有效吗？

重要的是抑制铅摄取的方法

张悦认为，市场上许多铅排放产品(包括食品、药品)或多或少起着一定的作用，但不能完全依赖于这种产品。 因为必须首先去除铅污染源，控制铅的摄取途径。 降低先摄取的铅，然后提高排铅的能力是理想的。 “哪种排铅产品，顾名思义，首要是为了辅助孩子排铅的增加。 ”。

张悦说，最重要的是不要再摄取了。 “一边吃药，一边啃着手指甲和含铅的东西，意味着还在摄取铅。 药物能发挥多大的作用，并不太简单。 ”。

6日常生活中如何发现儿童血铅超标？

营养平衡可以预防铅中毒

张悦建议，父母最好不要推着婴儿车在马路上散步，尽量不要让孩子在路边玩，最好带孩子去公园散步。 因为道路上废气很多，而且其高度正好是孩子的呼吸高度，危害很大。 父母带着孩子过马路时，最好把孩子抱起来。

父母需要在化学工厂或加油站等上班，或者频繁接触含铅染料的涂料时，回家后请务必换衣服、洗手、洗脸后再接触孩子。 另外，大人孩子的衣服也不能一起洗。

让孩子有勤洗手的好习惯，特别是在洗玩具后和吃饭前洗手，手入口的铅尘会减少，一次洗手会去除手上附着的铅的约90%。

日常食品中帮助排铅的有大蒜、洋葱、猕猴桃、绿豆汤等。 另外，其特点是可以摄取少量含锌、含铁、含钙比高的食物，被肠道吸收，对铅的吸收很少。 含铁量高的食物有瘦肉、动物肝脏、动物血等，含锌高的食物有坚果、海产品等，儿童不挑食，观察各方面的营养，也有预防铅中毒的作用。 采录/新京报记者林文龙