“认知窝沟封闭术(附)”

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蛀牙(俗称“蛀牙”)是宝贝容易得的牙齿常见病，妈妈每天督促她刷牙，注意不吃甜食，饭后漱口，为他准备了最美的儿童牙刷，买了适合他的儿童牙膏…………………… 其实，妈妈们忽略了预防蛀牙最简单有效的方法——牙槽闭锁。

窝沟封闭是世界卫生组织( who )向全世界儿童推荐的保护新生恒牙的方法，我国防牙组织也向全国各地的幼儿园、中小学生推荐了保护这颗牙的新方法。

认知防护罩

是预防蛀牙的好方法

新生恒牙(后牙)的沟很深，容易堆积食物和细菌，引起牙齿龋齿。 牙槽封闭剂就像涂在齿面上，光固化后用防护罩盖住牙齿，该方法操作简单，易上手，无痛苦。

进行牙槽闭锁时，宝贝没有任何痛苦。 这种接受性远远大于龋齿后进行的牙体治疗，费用也不高，是预防龋齿的好方法。

防护罩相关数字

磨牙俗称大牙，颌面有多个深度不同的窝沟，即窝沟，食物残渣堆积，容易滋生细菌，发生龋齿的可能性是其他部位的8倍。

牙槽闭锁是用一种高分子材料涂抹在新生恒磨牙表面，形成保护层，封闭牙槽，材料变硬后长期保存在牙槽间隙，食物和细菌进入牙槽内引起蛀牙，是预防蛀牙的较有效方法，可长时间防止蛀牙 该法无痛苦，易于宣传，在发达国家，6至9岁儿童的常规沟壑封闭已有100年。 因此，美国的龋齿率只有3.3%。

据调查，目前我国儿童乳牙龋发病率为80%-90%，恒牙龋患病率为48%，龋中牙槽龋发病率占龋发病率的86%。 因此，预防牙槽龋的发生，对预防青少年儿童龋的发生非常重要。

防护罩的设计

1 .强力封闭窝沟，防止微生物和细菌进入。

2 .永久释放氟，使牙釉质矿物抵抗蛀牙。

3 .能抵抗有害微生物。

4 .与牙体结合，不易脱落。

牙齿防护罩和宝贝的年龄

三岁的乳牙期

3岁的时候，婴儿的乳牙已经长得很好，咀嚼食物时经常使用。 上面的窝和沟都很深，很难打扫干净，所以容易蛀牙。 一位父母认为乳牙迟早会被恒牙代替。 长蛀牙无所谓，但乳牙的发育状况直接影响恒牙的排列，也影响孩子面部的发育。 乳牙龋齿严重时，会引起牙痛和部分剥离，不仅会影响孩子的情绪，还会影响将来恒牙的排列，影响牙齿的功能。

但是，3、4岁的孩子年龄小，很难让每个人都配合医生，所以做封闭手术很难。 因此，父母要观察孩子口腔和牙齿的清洁卫生，平时要准确刷牙，沿着牙齿的生长方向刷牙后，要刷牙牙面，尽量清除滞留在牙槽中的食物残渣，防止细菌繁殖，防止牙齿蛀牙

6岁的六龄齿

6岁左右的孩子在乳牙的后面，上下左右各长着一颗恒齿。 这是“六龄齿”，占咀嚼性能整体的40%。 很多母亲认为是六龄齿还是交替的乳牙。 不观察的话，其实六龄齿是不交替的恒牙。

六龄齿是和我们在一起最长的牙齿，像家里四个角的水泥柱一样支撑在上下颌骨和口腔的空之间，具有定位于整个口腔牙齿的作用。 而且是咬合面面积最大的牙齿，咀嚼压力负担最大。 而且，“六龄齿”的槽多而深，容易掩盖污垢，容易产生龋齿。

做五步后卫

理想的牙槽闭锁手术应该做3次，即3、4岁时做1次乳牙，6岁左右做1次第一臼齿，12岁左右做第二臼齿。 步骤如下。

第一步:牙医使用特殊毛刷和专用洗涤剂仔细清洗需要治疗的牙齿，尽量清除牙齿表面和沟槽裂缝内的杂质和细菌。

第二步:牙医在助手的帮助下，对需要治疗的牙齿进行酸蚀，然后将特殊比例的磷酸涂抹在牙齿表面。 范围仅限于需要关闭的位置。 酸蚀后，通常要用流水冲洗酸蚀部位20秒以上，以免其余的酸蚀剂破坏其他牙体组织。

第三步:牙科医生在助手的帮助下干燥需要治疗的牙齿，将这颗牙齿与口腔环境隔离，这是很重要的。 因为如果牙齿表面湿润，或者唾液流到牙齿表面，硬化的密封剂就会提前脱落，从而影响治疗效果。

第四步:牙医在需要封闭的部位涂抹牙槽封闭剂，同时使其充分流动至牙槽、点间隙内，用特殊波长的光照射被治疗牙齿，使窝封闭剂硬化。

第五步:牙科医生使用咬合试纸检查是否有异常突起，如果有，用慢慢的钻头平整。 这样做的目的是不存在咬合高分，不影响咬合和咀嚼功能，打乱颞下颌关节的功能，发生颞下颌关节紊乱症。

据调查，广东省12岁左右的儿童发生龋齿，其中94%为六龄齿，口腔中最重要的牙齿较早成为龋齿。

为什么这么说呢，因为六龄齿啮合面的沟缝隙很深，食物残渣很容易进入深沟的裂缝，按照通常的清洁做法，刷牙、漱口都无法去除沟裂缝的食物残渣。

过了一会儿，细菌发酵产生酸，六龄齿的牙槽裂隙内容易发生龋齿。

医学上称为窝沟龋齿。

在这个阶段给宝贝闭口袋，就等于给宝贝的牙齿套上防护罩，不让宝宝受龋齿的困扰。

特别提示:

1 .做封闭手术3个月后，去医院确认是否有脱落现象，如果有脱落，医生检查后必须明确是否需要补充。 (费用: 40元左右)

2 .医生的选择

因为治疗牙齿时有恐惧感，所以经常不与医生合作。 如果医生没有熟练的操作技术，无论在哪个环节出错，都会影响牙槽闭锁剂和牙面的密度，导致脱落，起不到防龋的作用。 因此，母亲必须选择合适的医院和医生，尽量给宝贝创造放松的环境，配合医生完成。 关闭牙槽后，也要经常检查，如果关闭剂脱落，要尽早去医院重新关闭。

妈妈路通

“北京市窝沟封闭龋齿预防项目”作为防治口腔常见病的公共卫生措施之一，于2005年6月在北京市各区县启动。 服务对象为市居民中1997年6月1日至1998年5月31日出生的儿童，实施免费窝沟封闭的实施单位为市认定的96家“北京市窝沟封闭预防龋齿项目指定单位”(名单见北京卫生新闻网bjhb.gov公告栏)，并被指定， 实施期间为2005年6月1日-2005年12月31日。 在此期间，明确了成为这次服务的对象，沟被封闭的儿童监护人可以在指定的医疗机构免费接受预防蛀牙的医疗服务。

宝贝刷牙五细则

1、为宝宝买儿童用的软毛牙刷。 硬毛牙刷会伤害婴儿的牙龈。

2、选择容易给宝宝带柄的儿童牙刷，同时刷子的弧度和尺寸适合宝宝。

3、可以考虑给宝宝买电动牙刷。 电动牙刷的持续旋转比宝贝自己刷牙更能清除牙齿上的食物残渣。 而且，电动牙刷可以做宝贝们不太容易掌握的刷牙动作，喜欢使用电动牙刷。

4、宝贝只要学会刷牙吐出水，就可以用牙膏。 在此之前，只需要用清水刷牙。

5、牙膏只要豌豆大小就够了，不需要填满牙刷毛整体。 (文/北京口腔医院主治医生程铮插图/姚树亮)