“牛奶过敏宝宝 五成还对其他食物过敏”

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医学指导/广州市妇幼医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍、消化科副主任医师陈佩瑜

临床发现，当宝宝身高体重增长不理想、经常肚子疼、脾气大等情况时，新手妈妈总是承受很大的心理压力，甚至自责自己母乳营养不足。 我准备的辅食是不是有问题……但是，实际上在宝宝长时间不增加体重、肚子痛、总是擦眼睛鼻子、脾气大等情况下，可能是食物过敏的表现。 如果不马上控制，长大后患哮喘和过敏性鼻炎等疾病的概率会增加。

食物过敏在不同的器官有不同的表现

说到食物过敏，很多长度首先会浮现出皮肤症状。 其实，食物过敏根据内脏器官的不同表现也不同。

最常见的表现在咽喉、嘴唇浮肿、瘙痒等口腔过敏综合征的皮肤上，有湿疹、发痒、皮疹、荨麻疹等可能性。

消化道、食物过敏可能表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、便秘、拒绝进食、发育迟缓等。 “有些孩子一喝奶肚子就会痛，但一看到奶瓶就不太想吃，所以父母必须在孩子晚上睡觉的时候偷偷喝牛奶。 ”。 广州市妇幼医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍说。

哮喘、哮喘、咳嗽、鼻炎等可能是食物过敏在呼吸道上的表现。 谭美珍表示，由于过敏症状会导致孩子全身不适，这孩子脾气大，可能烦躁不安，也有专家研究多动症是否与过敏有关。

临床上，如果婴儿总是哭，一周哭三次，一次三个小时以上，持续三周以上，就有可能是肠绞痛，要警惕是否是牛奶蛋白过敏引起的。” 广州市妇幼医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜说。

过敏的孩子从小就要控制

目前，我国儿童过敏发病率呈上升趋势。 过敏的发病原因尚不清楚，但与遗传有一定关系。 陈佩瑜表示，父母非过敏体质，儿童过敏性疾病发病率为5%~15%； 父母是过敏体质，这个数字上升到了50%~70%。

孩子是容易引起食物过敏的人。 牛奶作为婴幼儿的首要食物，牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，2%~7.5%的婴儿对牛奶蛋白过敏。

“牛奶过敏的患儿约2/3有2种或2种以上的症状，60%有皮肤和消化道的症状。 因为如果婴儿出现湿疹和慢性腹泻之类的症状，可能是牛奶过敏引起的。 ”。 陈佩瑜说。

过敏性疾病是一系列疾病，食物过敏、湿疹随着年龄的增长在3、4岁以后逐渐缓解，但哮喘、过敏性鼻炎的发病率上升至10岁。 谭美珍说:“过敏本来肠胃就不好，如果父母不知道，让孩子继续吃过敏的食物，就容易破坏肠胃。”谭美珍建议，过敏的孩子必须从小控制，以免诱发其他过敏疾病

避开牛奶两周症状会好转

认为是牛奶蛋白过敏

有多种可能过敏的症状，但都是非典型症状。 如果孩子出现疑似牛奶过敏的症状，临床上多采取排除饮食的方法，也就是通过饮食避免牛奶。 如果是母乳喂养的话，可以通过母乳传给婴儿，也就是所谓的“过乳”，所以在此期间妈妈也应该避免牛奶。 回避2周后，注意症状是否好转，如果明显好转，则认为是牛奶蛋白过敏。 牛奶蛋白过敏诊断的金标准是开放性食物激发实验，但这种做法由于需要住院，并不是长久以来都可以接受的。

医生结合宝宝的症状、饮食种类、体重增长情况、父母是否过敏体质等评价孩子对牛奶蛋白过敏时，陈佩瑜建议母亲多次给宝宝母乳后，用奶粉喂养的宝宝需要选择替代奶粉

数据显示，50%对牛奶蛋白质过敏的婴儿今后会对其他蛋白质过敏。 鸡蛋、花生、深海鱼、虾蟹、小麦等是容易引起过敏的食物。 因为母乳妈妈吃了这些食物后，必须注意宝宝是否有过敏反应。 观察添加断奶后每次只导入一种新食物，如果几天内没有特别的反应，就要注意导入下一种食物。

许多母亲会选择给牛奶蛋白过敏的婴儿喝羊奶粉，但专家不建议这样做。 由于两种牛奶的蛋白质具有同源性，所以对牛奶过敏的婴儿，95%的人都对羊奶过敏。

对牛奶蛋白过敏的婴儿，专家建议用特殊配方的奶粉喂养。 谭美珍表示，氨基酸配方奶粉是牛奶蛋白过敏患儿的一线方案，是部分严重牛奶蛋白过敏、多种食物过敏、生长发育迟缓患儿的首选。 更换奶粉4~6个月后，慢慢“降级”至深度水解奶粉，再过4~6个月就可以“降级”为普通配方奶粉，但每次“降级”都会少量慢慢添加，宝宝出现过敏症状。

85%的食物过敏会逐渐好转

许多母亲对孩子的过敏问题非常焦虑。 陈佩瑜说，实际上约85%的儿童食物过敏是自我限制的，随着年龄的增长，对一些食物过敏原趋于宽容，症状趋于缓解。 例如，牛奶过敏的婴儿的85%~90%，谷类过敏的婴儿的约80%，到了3岁左右就可以忍受过敏的食物。 虽然鸡蛋过敏的缓解出现得较晚，但5~6岁以后，鸡蛋过敏的婴儿过敏症状的2/3减轻或消失，有可能持续1/3。 “如果孩子的体重、身高有增长，避免过敏的食物，就不用太担心了。 ”

谭美珍向过敏儿童的父母建议，为了避免孩子能吃什么、能吃什么，给孩子做吃饭笔记。 “每天吃什么都做笔记。 医生曾经说过要回避。 孩子吃了可能也没关系。 如果吃了也过敏的话，一会儿再试试，注意一勺到一周，一点点增加量。 ”。

为了防止婴儿过敏，建议尽量用母乳喂养

能从源头上预防婴儿食物过敏吗？

陈佩瑜说，以前医学界认为孕期限制高致敏性饮食有助于预防婴儿过敏，但新观点认为，母亲在怀孕、哺乳期间限制饮食无益于预防婴儿过敏，“如果婴儿有什么 此外，也不建议推迟添加辅食以预防过敏。

而且，在不把婴儿暴露在二手烟中的环境下，母乳喂养至少需要6个月，这是医生推荐的预防过敏的建议。 (记者伍仞通讯员缜密)