“二胎孕妈怎么评估自己是否是高危妊娠？”

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[摘要]高危妊娠，顾名思义，此次妊娠中某些病理因素或致病因素对孕产妇和胎儿有较高的危险性，可能直接危害孕妇和胎儿的健康和生命安全。 高危妊娠的原因是什么？ 如何评价是否是高危妊娠？ 如果是“高危”一族，该怎么办呢？ 为此，记者采访了重庆市第五人民医院妇产科主任杨艳。

专家:重庆市第五人民医院妇产科主任杨艳

华龙网信(记者蒋永力)全面二胎政策放开后，重庆市各医院建设卡和分娩的二胎孕产妇明显增加，高危妊娠明显增加。 高危妊娠，顾名思义，此次妊娠中某些病理因素或致病因素对孕产妇和胎儿有很高的危险性，可能直接危害孕妇和胎儿的健康和生命安全。 高危妊娠的原因是什么？ 如何评价是否是高危妊娠？ 如果是“高危”一族，该怎么办呢？ 为此，记者采访了重庆市第五人民医院妇产科主任杨艳。

高危妊娠随着“二胎”政策的放开而日益凸显

杨艳虽然高危妊娠情况较多，但主要有以下几个方面:孕妇年龄未满18岁或35岁以上； 既往有习性流产、早产、死产等异常生育史。 孕期在孕期有前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常的孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病等妊娠并发症的孕期服用过影响胎儿的药物，接触过有害物质和放射线、病毒感染等不利因素。

剖腹产问题随着“全面二胎”政策的实施日益突出。 据悉，在符合我国“全面二胎”政策的育龄妇女中，35岁以上的妇女占60%，高龄产妇孕产期并发症的风险相对增加。 我国的剖腹产率在世界上“领先”，达到50%左右。 再次分娩的母亲中，有剖腹产经历的占4成左右。

杨艳说:“滥用剖腹产不仅损害健康，再次怀孕时还容易出现威胁孕妇生命的瘢痕妊娠。”瘢痕子宫是指剖腹产术或肌壁间肌瘤剔除术后的子宫。 接受剖腹产手术的女性，100%是瘢痕性子宫。 这种情况下，子宫承受的压力及其自身伸缩性相对较差，容易发生子宫破裂、早产、产妇大出血等。 因此，国家控制剖宫产率的任务非常艰巨。 目前，三级甲等综合医院妇产科剖宫产率控制在50%以内，二级医院剖宫产率控制在35%以内。

怀孕母亲应该有“高危怀孕意识”

“关于高危认知，很多孕妇不够充分，她们大多没有这个概念。 通常有产科门诊的医院会开设高危门诊”。 杨艳指出，在“高危”因素的判断因素中，两次人流经历也是高危因素。

为了从第一时间开始杜绝“高危”因素，杨艳提出高危妊娠的相关因素除身高、体重、年龄外，还有许多因素尚不清楚。 未怀孕的母亲有怀孕计划的，应该做好孕前咨询，把自己的身体状况告诉医生，让医生根据你的具体情况进行科学指导。 怀孕后，孕早期(5~11周)在医院进行产前检查，配合高危妊娠的筛查，医生应根据孕妇的病史和体格检查，评定孕妇是否为高危妊娠。

“医院的高危妊娠管理是从早期筛查、积分管理监护、电话随访、健康教育到产前管理、产时预案等一系列业务。 而且这个事业，国家也有相关的政策和管理规范。 以我们医院为例，我们设有二胎门诊，每周四上午有一名副主任医师以上的医生就诊，诊治高危孕妇。 实施项目管理。 预约下次的检查日期。 》杨艳表示，孕妇高危妊娠比例约为50%，高危孕妇和新生儿发病率均明显高于正常妊娠。 因此，对所有孕母来说，应定期到医院检查，做好早期预防、早期发现、早期治疗，及时比较有效地控制高危因素的快速发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况的出现，使预产期安全。

专家表示，被判断为“高危一族”的人应该观察7个方面。

杨艳警告被判断为“高危一族”的怀孕母亲们，不要太感到紧张和恐惧，要理智对待，只有良好的心理保健才有利于母子的身心健康。 有必要观察以下七点

1 .重视高危妊娠

要降低危险的“高度”，孕妇和医生需要同样的重视。 为了安全度过孕产期，顺利迎接宝宝的到来，高危孕妇必须配合医生，进行自我管理。 选择有输血条件的二级以上医院或保健机构进行产前检查，定期随访。

2、听从医嘱

积极配合医生，如实反映病情，严格遵循医嘱。

3、观察营养的增加

孕妇的健康和营养状况对胎儿的生长、头发发育极为重要。 对伴有胎盘功能减退、胎儿宫内生长迟缓的孕妇，应给予高蛋白、高能饮食，补充足量的维生素和铁钙等。 要积极纠正贫血，注意各种营养的合理搭配，以免维生素、铁、钙、各种微量元素、多种氨基酸、孕妇偏食。

4、观察休息

由于过度疲劳、休息不当会增加高危妊娠的危险性，高危孕妇最好每天有一定的休息时间，有午休。 卧床或睡眠时应采取左侧卧位，卧床改善子宫胎盘血液循环，减少水肿，不减少子宫对肾脏的压迫和妊娠对心血管系统的负担，有利于胎儿发育，也有利于胎儿窘迫和发育迟缓的发生率，预防和治疗妊娠高血压综合征。 高危妊娠孕妇的怀孕时间，注意不要超过41周，容易导致胎盘老化。

5、自我监控胎动

高危孕妇参加医院进行孕妇学校，学习几次胎动。 胎动是胎儿子宫内健康状况的指标，也是最简单简便的方法。 从32周开始数，每天3次，商务活动，下午和晚上分别1小时，3次胎动次数加4等于12小时的胎动次数。 怀孕周不同胎动数值也不同，正常胎动次数应在每小时3-5次，12小时30次以上。 胎动异常、阵痛、破水、血性分泌物都是救难信号，必须马上去医院。

6、适当锻炼

许多妊娠并发症的出现是因为许多孕妇重视治疗，忽视预防。 平时除了加强营养外，还应该经常锻炼，保持愉快放松的心情，有助于预防各类并发症，降低高危因素。

7、定时吸氧

每天三次，每次三十分钟。 或注射葡萄糖、维生素c及多种必需氨基酸，提高胎儿对缺氧的耐受性。