“乳铁蛋白能提高免疫力吗？要不要给孩子补？”

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文/夏之陈小舒

前段时间，几个妈妈留言咨询乳铁蛋白:网上看到乳铁蛋白可以提高免疫力的文案，即使去了母婴店，也经常向销售员销售“乳铁蛋白”产品。 这个突然跳起来的“乳铁蛋白”到底是什么？ 需要给宝宝买吃的吗？

乳铁蛋白是铁结合糖蛋白，这几年在母婴市场很受欢迎，但这种物质本身并不新鲜。 1939年，科学家首次从牛奶中分离出乳铁蛋白。 后来发现，牛奶、母乳、唾液、眼泪、鼻涕等人体其他分泌液中含有乳铁蛋白。

从含量来看，人母乳中的乳铁蛋白最高，浓度从1g/升到7g/升不等，远远超过牛奶中的乳铁蛋白含量( 0.15升)。 母乳中，初乳的乳铁蛋白浓度最高(约6g/升)，其次是过渡乳(产后2~5天至产后10~14天的母乳； 约3.7g/升)和成熟乳(约1.5g/升)。

母乳中含有多种调节生物活性蛋白质、生长因子、细胞和免疫系统发育的物质，许多研究发现婴儿对感染的抵抗力有所增强。

在母乳这众多的生物活性因子中，许多研究者认为乳铁蛋白发挥着广泛或直接或间接的重要作用，保护新生儿免受感染。 例如:

研究表明，乳铁蛋白能隔离铁(病原体基质)，抑制病原体的生长、黏附、易位和毒性。

临床前研究( preclinical studies )的数据也表明乳铁蛋白是肠道上皮发育的重要调控因子

乳铁蛋白可能在建立新生儿肠道微生物群方面发挥作用。 例如，48名足月和早产儿的研究表明，出生3天的婴儿大便中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量与大便中乳铁蛋白的浓度显著相关，提示乳铁蛋白可能有助于肠道微生物群的生长。

但是，有必要特别强调的是，这些研究大多只是对乳铁蛋白生物学机制的比较探索。 无论这些作用最终是否得到证实，即使母乳中的乳铁蛋白有上述作用，从牛奶中分离乳铁蛋白，制成各种形式的乳铁蛋白补充剂，或添加到婴儿奶粉中，也不能达到促进婴儿健康的目的

目前澳大利亚不允许乳铁蛋白添加到配方乳中，其理由与许多添加成分一样，尽管母乳中含有乳铁蛋白，但有证据表明母乳中的乳铁蛋白是健康的 因为从牛奶中提取的乳铁蛋白和母乳中的乳铁蛋白有所区别，最终可能与配方奶中的形状不同。 那么，添加提取的乳铁蛋白的安全性和在配方奶中的稳定性如何呢？如果还能添加的话，需要限制在多少量？ 澳大利亚政府认为添加乳铁蛋白的利益和风险需要进一步判断。

当然，现在很多国家都允许添加，和dha一样，首要的基础是“没有发现危害”，理论上可能有利益，而不是发现添加。

与药物临床试验一样，需要优质随机对照试验( rct )及基于这些rct的系统综述作为证据，以说明乳铁蛋白补充剂或其任何形式的产品对婴儿健康都有好处。

目前乳铁蛋白婴幼儿健康rct研究多以早产和/或(极)低体重儿为对比，研究结果也不一致。 年发表的cochrane系统综述指出，通过回顾早产儿采用乳铁蛋白补充剂的6个随机对照试验，补充乳铁蛋白(不添加或添加益生菌)可以降低早产儿迟发性败血症和坏死性小肠结肠炎的风险 但可以观察到，这6个随机对照试验只是“低”或“从低到中”质量的研究。

事实上，正因为没有足够的优质证据，至今没有国际权威机构认同“补充乳铁蛋白可以提高宝宝免疫力，降低感染风险”的说法。

面对高额的利润回报，世界上已经有很多婴儿配方奶制造商在研究乳铁蛋白的效果，但目前美国fda等权威机构添加乳铁蛋白仍然是安全的( generally recognized as safe )，比较

所以，如果问我，是否有必要给孩子专门购买乳铁蛋白产品，我的回答是可以考虑一岁前的配方奶，一岁后的保健品是“不要买！ 的双曲正弦值。 至少在有很多优质证据出来之前，我不主张购买这样的产品。

现在，被认为能够减少婴幼儿疾病的不仅仅是母乳，还有接种疫苗。 有些爸爸妈妈觉得孩子营养不均衡，所以总是想补充点什么。 幼儿偏食严重，暂时得不到均衡营养时，可以合理选择缺铁补铁等营养补充剂。

人类幼儿不再喝母乳，但他们还继续需要那么多乳铁蛋白吗，更别说母乳对婴儿疾病的作用多而复杂，不仅仅是乳铁蛋白带来的效果。

事实上，对幼儿来说，单独补充乳铁蛋白远胜于鼓励幼儿喝牛奶、吃乳制品增进营养和提高健康效益。 牛奶含有高质量的蛋白质、对2岁以下儿童生长非常重要的脂肪、容易吸收的钙、营养素等生长所需的营养，所以奶制品是营养丰富的饮料和食物。

说提高孩子免疫力的话。 如果父母仔细想想，可能就会发现，据说能提高免疫力的单一营养成分，最后被无情地打在脸上。 因为我们至今没有发现这么不可思议的存在。

孩子健康快乐的成长是各自爸爸妈妈的愿望，为了提高他们的免疫力，减少疾病，更可靠的方法是尽量实现母乳喂养，均衡合理的饮食，按时接种疫苗，参加体育活动。

我希望孩子不要生病。 另一件事是教孩子卫生习性，比如远离打喷嚏的人。 自己咳嗽或打喷嚏时用手肘捂住口鼻。 饭前便后洗手，每次至少擦15秒钟泡沫(唱生日快乐歌)后，用清水冲洗。

做这些事，这些比任何“魔法产品”都有用。 毕竟，获得健康没有捷径。 花钱“弯道超车”，给孩子“修补”的免疫力，商家都在考虑利用你的这种心理来推销概念。

文案来源微博:夏季陈小舒