“孕妇感冒了只能硬抗吗？能不能用药？”

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季节变了，时冷时热，一不小心就打中了。 普通人的感冒没问题，但是如果怀孕的妈妈碰到感冒，那就要慎重解决。

怀孕感冒了该怎么办？ 去医院吗？ 可以吃药吗需要注意什么？ 今天，复旦大学附属妇产科医院的肖喜荣副主任医生来和大家讲话。

怀孕碰上感冒该怎么办？

感冒:普通感冒和流感(简称流感)。

普通感冒主要是鼻塞、流鼻涕、干咳等。 由于通常症状较轻，大多可以自我治愈，所以大多数感冒患者不需要去医院就诊。

流感常见的症状是发热，流感病毒似乎很少通过胎盘传播，但也是一些出生缺陷和其他婴儿不良后果的危险因素，因此需要积极治疗。

因此，出现感冒症状时，有必要初步评价是普通感冒还是流感？ 需要去医院吗？

因为出现了感冒症状，要不要去医院？

普通感冒和流感有多个相同的症状，但有一点重要的不同。 普通感冒最常见的症状是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽(以干咳为主)、轻度胸闷、轻度肌肉疼痛，有时有乏力感，但不普遍。 我很少看到发烧和头痛。

但流感不同，发热(一般持续38-39℃，3~4天)、咳嗽(而且咳嗽非常严重)、头痛、肌肉疼痛、全身乏力十分常见，发病初期可表现，可持续2~3周，鼻塞或

另外，如果是普通感冒，症状一般都很轻微，一般不需要干预或对干预反应不好。 一般10天内感冒症状会消失，但有些患者会持续两周，咳嗽可能会持续更久。 很少引起严重的问题，如肺炎和其他传染病。

所以，以下情况请去医院就诊。

发热、体温超过38℃，伴有冷战、食欲丧失或呼吸困难。

患有肺气肿、哮喘等肺部疾病。咳嗽持续10天以上

一咳嗽胸部就痛，呼吸困难，血液流出。

如果得了普通感冒，我们能做什么？

普通感冒不马上去医院就诊，可以观察休息，适当补充水分，保持室内空的通气。 另外，使用什么样的药物可以改善症状呢？

首先，我们必须大致确定如下。

药物治疗可能会缓解一点症状，但治疗不会缩短症状的持续时间。

鼻塞流鼻涕

对策:减轻鼻充血

鼻塞是鼻充血的表现，通过以下方式缓解症状。

(1)加热加湿的空气体可以改善症状，但有轻度烧伤的风险。 生理盐水鼻喷雾剂可能有效。

(2)伪麻黄碱，非孕期常用药，但在怀孕28周前失效。

(3)建议孕期采用抗组胺药物，西替利嗪优先，认为孕期采用是安全的。

干咳

对策:镇咳药

普通感冒咳嗽以干咳为主，而干咳可考虑采用中枢镇咳剂。 但是，请注意，有痰时不能使用中枢性镇咳剂。

疾病初期极少镇咳治疗，必要时右美沙芬可以抑制咳嗽，缓解症状，但怀孕前3个月禁止采用。

临床上使用双黄连口服液，目前未发生不良反应。

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对策:祛痰药

祛痰的药常用氨溴索。

疼痛、发烧

对策:解热镇痛药

喉咙痛在普通感冒中很常见，但也有人肌肉疼痛。 一些普通感冒孕妇发烧。

如果患者体温在38℃以下，通常不需要使用退烧药，可以用温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。

患者体温超过38.5℃，物理做法效果不明显或因发热导致患者明显不适时，可以使用退热药治疗。

退热止痛药中，乙酰氨基酚优先，可以在孕期的任何阶段使用。 消炎痛也用于妊娠32周前，但32周后可诱发胎儿动脉导管早期闭合，诱发肺动脉高压。

感冒了要用抗生素吗？

普通感冒由病毒引起，但抗生素对病毒无效。 因为不使用抗生素。

急性流感合并细菌感染时，可以使用细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎等抗生素。

如何预防感冒？

比起预防，特别是对怀孕的母亲来说，不生病是最好的！ 如何预防感冒？ 从这里开始吧

(1)勤洗手。 普通感冒病菌在桌子、门把手和其他表面上至少可以生存两个小时。 所以，经常用肥皂和水洗手，或者用含酒精的洗手液洗手。

(2)远离患者。 预防流感，远离已知患者。

(3)推荐接种流感疫苗。 在流感季节，无论处于怀孕的哪个阶段，都建议所有怀孕女性或准备怀孕的女性接种流行性感冒灭活疫苗。 但是，怀孕的女性不可以接种流感弱毒活疫苗(多为鼻内喷雾剂)。

总结:

加热水防止感冒

流感疫苗好处多多。

高烧的疼痛必须重视

对症治疗很多。

肖荣/复旦大学附属妇产科医院